Бага насны хүүхдийн ярианы эмчилгээний шинжилгээний үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ. Бага насны хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэгийн схем

1. Шалгалтын огноо

2. Хүүхдийн нас

3. Илтгэлийн өмнөх болон ярианы өмнөх анамнезаас авсан өгөгдөл

4. Сонсголын байдал (мэргэжилтний дүгнэлтээр)

5. Алсын хараа (мэргэжилтний дүгнэлтээр)

6. Ажиглалт, судалгааны мэдээлэл.

6.1. Гавлын яс - гавлын ясны дисембриогенезийн гутаан доромжлол

Дисембриогенезийн стигмат байгаа эсэх

Нүүрний булчингийн тэгш хэмтэй байдал эсвэл байхгүй байх

Парези, саажилт байгаа эсэх

* амьд, илэрхий;
* унтамхай, илэрхийлэлгүй;
* нүүрний хувирал.

Нүүрний булчингийн ая (булчингийн аяыг хүүхдийн мэдрэлийн эмч, ярианы эмчийн хамтарсан үзлэгээр тодорхойлно):

* физиологийн;
* буурсан (гипотоник);
* нэмэгдсэн (гипертоник);

* бүтэц нь гэмтээгүй;
* хамрын хэв гажилт;
* хамрын арын хэсгийг татах;
* хамрын нүхний атрези: бүрэн; бүрэн бус; нэг талын; хоёр талын;
*хоаналь атрези: бүрэн; бүрэн бус; нэг талын; хоёр талын.
* бусад бүтцийн гажиг

6.3. Нөхцөлгүй рефлексүүд, амны хөндийн автоматизмын рефлексүүд (төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлтэй, тархины саажилттай хүүхдүүдэд зориулсан)

6.4. Артикуляторын аппарат:

Дээд эрүүний бүтэц:

* онцлог шинж чанаргүй;
* ан цав байгаа эсэх;
* баруун талд;
* зүүн;
* дүүрэн;
* бүрэн бус;
* бусад бүтцийн гажиг

Доод эрүү - бүтэц: гажиг

Албадан хөдөлгөөн (хоол идэх үед, нүүрний хувирал, сэрүүн байх үед дуу чимээ гаргах үед үнэлэгддэг):

* бүрэн;
* эрүүг багасгах нь хязгаарлагдмал;
* хажуугийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* амаа нээх үед хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* амаа хаах үед хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* хазах нь муудсан;
* зажлах үйл ажиллагаа алдагдсан;
* бусад хөдөлгөөний эмгэг

Доод эрүүний булчингийн ая:

* физиологийн;
* буурсан (гипотоник);
* нэмэгдсэн (гипертоник);
* дистони (булчингийн аяыг өөрчлөх шинж чанар).

Дээд ба доод эрүүний хоорондын хамаарал:

* зөрчөөгүй;
* үр удам үүсгэх хандлага;
* прогнати үүсэх хандлагатай.

бүтэц:

* онцлог шинж чанаргүй;
* зузаан;
* нимгэн;
* ан цав байгаа эсэх: нэг талт; баруун талд; зүүн; дүүрэн; бүрэн бус;
* хоёр талт: бүрэн; бүрэн бус;
* уруулын булчингийн парези байгаа эсэх;
* дээд уруулын хэв гажилт;
* доод уруулын хэв гажилт;
* уруулын дээд френулумыг богиносгох;
* бусад бүтцийн гажиг

Амрах уруулын байрлал:

* уруул хаалттай;
* уруулын спастик хурцадмал байдал;
* амаа сайтар таглах;
* уруул чанга хаагддаггүй;
* амаа хагас нээлттэй;
* уруул суларсан;
* амны буланг нэг тал руу татах: баруун тийш; зүүн;
* амны буланг доош буулгах: баруун талд; зүүн;

уруулын албадан хөдөлгөөн (хоол идэх, нүүрний хувирал, сэрүүн байх үед дуу авианы хариу үйлдэл хийх үед үнэлэгддэг):

* бүрэн хөдөлгөөн;
* сорох үед уруул дугуйрдаггүй;
* амны булангаас хоол гоожиж: баруун талд; зүүн;
* хоёр талдаа;
* хоол идэж байхдаа хүүхэд хурдан ядрах;
* хоолыг уруулаараа арилгадаггүй;
* хашгирах үед (эсвэл бусад дуу авианы урвал) амны булан дээшээ татагдана: баруун талд; зүүн;
* хашгирах үед (эсвэл бусад дуу авианы урвал) амны булан унадаг: баруун талд; зүүн;
* бусад хөдөлгөөний эмгэг

уруулын булчингийн ая, orbicularis oris булчин:

* физиологийн;
* буурсан (гипотоник);
* нэмэгдсэн (гипертоник);
* дистони (булчингийн аяыг өөрчлөх шинж чанар);
* уруулын булчингийн хүчтэй хөдөлгөөн:
* чичиргээ;
* гиперкинез.

бүтэц:

* онцлог шинж чанаргүй;
* зузаан;
* нимгэн;
* том, том;
* нарийн, "зүү хэлбэртэй";
* атираат;
* хэлний үзүүр дууддаггүй;
* хэлний үзүүр сэрээтэй;
* хэлний бүтцийн бусад гажиг

парези, саажилт, хэлний булчингийн атрофи

Амрах хэлний байрлал:

* дунд шугам дахь хэл;
* хэл нь нимгэн, амны хөндийд тархсан;
* хурцадмал, арагшаа (хойд талд);
* хэлний ар тал дээш өргөгдсөн;
* хэлний ар тал нь нугалж, дээшээ өргөгдсөн;
* хэлний үзүүр дээшээ өргөгдсөн;
* хэлний үзүүр дууддаггүй;
* хэл баруун тийш хазайсан;
* хэл зүүн тийш хазайсан;
* Хэлний цэнхэр өнгө;

Хэлний албадан хөдөлгөөн:

* бүрэн хөдөлгөөн;
* баруун тийш хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* зүүн тийш хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* дээшээ чиглэсэн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* доош чиглэсэн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
* арын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* хэлний үзүүрийн урагшлах хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
* завь шиг атираа;
* үзүүрийг хатуу тагнайд наах;
* бусад хөдөлгөөний эмгэг

өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнөөр хөх өнгөтэй болдог:

* баруун талд илүү;
* зүүн талд илүү;
* Хэлний үзүүр;
* бүхэл бүтэн хэл;

Хэлний хүчтэй хөдөлгөөн:

* чичиргээ;
* гиперкинез;
* фибрилляр таталт.

Hyoid frenulum:

* онцлог шинж чанаргүй;
* богиносгосон;
* их хэмжээний утас бүхий богиносгосон хазаар;
* хоёр ба түүнээс дээш богиносгосон утас байгаа эсэх;
* бусад бүтцийн гажиг

Хэлний булчингийн ая:

* физиологийн;
* буурсан (гипотоник);
* нэмэгдсэн (гипертоник);
* дистони (булчингийн аяыг өөрчлөх шинж чанар).

Хатуу тэнгэр:

Бүтэц:

* онцлог шинж чанаргүй;
* өндөр;
* нарийн;
* хавтгайрсан;
* өргөн;
* хавтгай;
* ан цав байгаа эсэх
* бусад бүтцийн гажиг

Зөөлөн тэнгэр:

Бүтэц:

* онцлог шинж чанаргүй;
* ан цав байгаа эсэх;
* бусад бүтцийн гажиг

парези байгаа эсэх:

* овоо дундаас баруун тийш хазайх (хашгирах үед);
* дунд шугамаас зүүн тийш овоо хазайх (хашгирах үед);
* бүхэл бүтэн бүрхүүл унжсан;

Зөөлөн тагнайн өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн:

* бүрэн хөдөлгөөн;
* залгихад хүндрэлтэй;
* залгих үед амьсгал боогдох;
* хамар руу хоол хүнс оруулах;
шүлс байгаа эсэх:
* насанд хүрсэн хүний гарт босоо байрлалд шүлс гоожих (4 сар);
* шүлс голчлон урсдаг: баруун талд; зүүн; хоёр талдаа;
* шүлсний эрч хүч: ач холбогдолгүй; дунд зэрэг; элбэг дэлбэг; тодорхой нөхцөлд нэмэгддэг

6.5. Амны хөндийн синкинез байгаа эсэх

6.6. Амьсгалахад туслах машин.

Амьсгалын төрөл:

* хэвлийгээр амьсгалах (6 сар хүртэл);
* холимог амьсгал (6 сарын дараа);
* нялхсын амьсгал (хэвлийн амьсгал давамгайлах, амьсгалах өндөр давтамж, хангалтгүй гүн);
* хурц амьсгал.

Амьсгалын хэмнэл:

* онцлог шинж чанаргүй;
* амьсгалах, амьсгалах үйл явцыг зохицуулахгүй байх;
* амьсгалах, хөхөх, залгих хэмнэлийг зөрчих;
* амьсгалах, зажлах, залгих хэмнэлийг зөрчих;
Амьсгалын хэмнэл, авиа, үе мөчний хэмнэлийг зөрчих;
* гүехэн амьсгал;
* богиноссон, сул амьсгал;
* хамрын сувгаар агаар гоожиж байгаа эсэх.

6.7. Анхны дууны болзолгүй рефлексийн урвалууд:

* чанга;
* дуу чимээтэй;
* хангалттай хүчтэй;
* аялгуу-илэрхийлэх (2-3 сартайгаас);
* уйлах үед интонация, сэтгэл дундуур байх сүүдэр, баяр баясгалан гэх мэт. (4 сартайгаас);
* чимээгүй;
* илэрхийлэлгүй;
* сул, гэхдээ богино амьсгал, уртасгасан амьсгал;
* амьсгал боогдох;
* буурах;
* шуугиан;
* үе үе;
* шахагдсан;
* шуугиан;
* өвдөлт;
* хамрын будагтай;
* амьсгалах үед тусгаарлагдсан уйлах;
* амьсгалах үед бие даасан хашгирах;
* уйлах нь дуугүй юм;
* хашгирахын оронд нүүрэн дээр ярвайх;
* бусад хашгирах шинж чанарууд

* хашгирахгүй;

Хашгирахад хүргэдэг өдөөлтүүд:

* физиологийн урвал (унтахын дараа, хооллохын өмнө, таагүй мэдрэмжийн хариу үйлдэл гэх мэт);
* ихэвчлэн шалтгаангүйгээр;
* байнга хашгирч, "цээжний урт" байрлалд тайвширдаггүй, хоол идэх, хөхний толгой, хөхний толгойг харах үед.

Уйлах (2 сартайгаас эхлэн нулимс гоожих):

* чанга;
* дуу чимээтэй;
* хангалттай хүч чадал;
* чимээгүй;
* сул;
* амьсгал боогдох;
* буурах;
* хамрын будагтай (хамартай);
* афон уйлах;
* уйлах бусад шинж чанарууд

Ёолох:

* идэвхтэй;
* сул;
* архирах чимээ гарахгүй.

цохих:

* идэвхтэй;
* сул;
* цохих чимээ гарахгүй.

хашгирах:

* идэвхтэй;
* сул;
* хашгирах чимээ гарахгүй.

Уйлах:

* идэвхтэй;
* сул;
* гаслах чимээ гарахгүй.

Баяр хөөрийн хашгираан:

* идэвхтэй;
* сул;
* дуу чимээ байхгүй.

Инээх (4 сартайгаас):

* сэтгэл хөдлөлийн аман харилцааны хариуд баяр хөөртэй үгс, инээд;
* баярлах, инээх хэрэггүй.

6.8. Идэвхтэй яриаг бий болгох урьдчилсан нөхцөл.

Хийх, шуугих чимээ: (1 сараас):

* түүнтэй хийсэн ярианы хариуд бие даасан дуу авиа гаргах;
* идэвхтэй, байнга уйлах;
* ховор дуугарах чимээ;
* хашгирах чимээ:

Бөглөхөд хүргэдэг өдөөлтүүд:

* өөрийн эрхгүй;

* тоглоомын дуунд;

* хашгирах чимээ гарахгүй.

Дууны чимээ (2 сараас):

* бие даасан дуу чимээг олон удаа дууддаг (2 сар, оношлогоонд амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг тодорхойлох арга);
* шуугиан (4 сар);
* идэвхтэй, байнга алхах;
* ховор дуугарах чимээ;
* жингэнэх чимээ

шуугиан үүсгэдэг цочроох бодисууд:

* өөрийн эрхгүй;
* сэргээх цогцолборт (3 сараас);
* хүүхдийн харааны хэсэгт насанд хүрсэн хүн байгаа эсэх;
* насанд хүрэгчидтэй сэтгэл хөдлөлийн болон амаар харилцах;
* тоглоомын дуунд;
* хүүхдийн харааны талбайд тод тоглоом дээр;
* насанд хүрсэн хүний хүрэлцэх мэдрэмж;
* хэд хэдэн цочроогчдыг нэгтгэх үед:

* зөвхөн амьсгалын дасгал хийх үед амьсгалах үед;
*дуурах чимээ алга.

Дууг дуулж байна (5 сартайгаас):

* идэвхтэй дуулах чимээ;
* уянгалаг эгшиглэх ховор дуу чимээ;
* шуугиантай дуулах чимээ
Уянгалаг шуугиан үүсгэдэг өдөөлтүүд:
* өөрийн эрхгүй;
* хүүхдийн харааны хэсэгт насанд хүрсэн хүн байгаа эсэх;
* өөр хүүхэд байгаа эсэх (асрамжийн газарт);
* насанд хүрэгчидтэй сэтгэл хөдлөлийн болон амаар харилцах;
* тоглоомын дуунд; хүүхдийн харааны талбарт тод тоглоом руу;
* насанд хүрсэн хүний хүрэлцэх мэдрэмж;
* хэд хэдэн цочроох бодисыг нэгтгэх үед

* зөвхөн амьсгалын дасгал хийх үед амьсгалах үед;
* уянгалаг гонгинох чимээ байхгүй.

Муухайрах (6 сараас):
шуугиан дэгдээх бие даасан үеийг дууддаг - ярианы эхлэл (6 сар):

* аялгуу;
* дуулиан шуугиантай нэгэн хэвийн үг;
* дуу чимээгүй;
* ярианы бие даасан үгс

* дуугарсан үгийн салангид үе байхгүй;

Удаан хугацааны турш дуугарч, ижил үгсийг давтдаг (7 сар):

* дуулиан шуугиан;
* дуу чимээгүй яриа;
* ярианы үгс:

* ярианы үе байхгүй;

Янз бүрийн үеийг чанга, тод, олон удаа дууддаг (8 сар):

* дуугардаг үгэнүүд олон янз байдаг;
* дуулиан шуугианууд нэгэ дуугай;
* дуулиан шуугиан;
* дуу чимээгүй яриа;
* ярианы үгс

* ярианы үе байхгүй;

Насанд хүрэгчдийг дуурайж, түүний ярианд байгаа үеийг түүний араас давтдаг (9 сар):

* дуугардаг үгэнүүд олон янз байдаг;
* дуулиан шуугианууд нэгэ дуугай;
* үгийн хэлхээ үүсгэдэг;
* бэбэлэй үгэнүүдые үгэдэг;
* шуугианы ховор үе;
* ялгагдаагүй дуу чимээ;
* дуулиан шуугиан;
* дуу чимээгүй яриа;
* дуудлага, дуу авиа:

Дуу чимээ гаргахад хүргэдэг өдөөлтүүд:

* өөрийн эрхгүй;
* насанд хүрсэн хүнтэй бизнесийн харилцааны үеэр;
* хүүхдийн харааны хэсэгт насанд хүрсэн хүн байгаа эсэх;
* өөр хүүхэд байгаа эсэх (асрамжийн газарт);
* насанд хүрэгчидтэй сэтгэл хөдлөлийн болон амаар харилцах;
* тоглоомын дуунд;
* хүүхдийн харааны талбайд тод тоглоом дээр;
* насанд хүрсэн хүний хүрэлцэх мэдрэмж;
* хэд хэдэн цочроох бодисыг нэгтгэх үед

* зөвхөн амьсгалын дасгал хийх үед амьсгалах үед;
* насанд хүрсэн хүнийг дуурайдаггүй, түүний араас үг давтдаггүй;
* дуугарах чимээ гарахгүй;

Насанд хүрсэн хүнийг дуурайж, түүний ярианд ороогүй шинэ үгсийг түүний араас давтана (10 сар):

* насанд хүрсэн хүнийг дуурайдаггүй, түүний дараа шинэ үеийг давтдаггүй.

Анхны үг хэллэг (11 сартайгаас):

* шуугианхай үгэнүүдые хабаадаха;
* шуугиан дэгдээсэн үгсийг ховор хэрэглэдэг;
* шуугиан дэгдээсэн үгс

* анхны үг хэлээгүй;
* шинэ үеийг хялбархан дуурайж, 5-10 хялбаршуулсан үгийг дууддаг (12 сараас);
* шинэ үеийг дуурайдаггүй, хялбаршуулсан үгсийг дууддаггүй.

Хүүхдийн дууны үйл ажиллагаа нэмэгддэг:

* насанд хүрэгчид болон хүүхдийн хоорондох хүрэлцэх-сэтгэл хөдлөлийн харилцааны үед;
* хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хоорондох сэтгэл хөдлөлийн болон аман харилцааны үед;
* хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн хооронд бодитой үр дүнтэй харилцааны үед;
* харилцааны янз бүрийн хэлбэрийг хослуулах үед.

6.9. Ярианы ойлголтыг бий болгох урьдчилсан нөхцөл (7-12 сар)

6.10. Сонсголын чиг баримжаа олгох урвал (10 хоног-12 сар)

6.11. Харааны чиг баримжаа олгох урвал (10 хоног-12 сар)

6.12. Сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн зан байдал (1-12 сар)

6.13. Гарын хөдөлгөөн, объекттой үйлдэл (3 сараас)

Хуруу, гарны бүтцийн төрөлхийн гажиг

Гарны булчингийн ая:

* гипотоник байдал;
* гипертоник;
* дистони;

Гарын байрлал:

* гадагшаа эргүүлэх;
* дотогшоо эргүүлэх;

Хурууны байрлал:

* нударгаараа зангидсан, эрхий хуруугаараа бусад дөрөвнийх нь доор хэвтэж байна;
* нударгаараа зангидсан, үлдсэн дээр нь эрхий хуруу;
* хуруугаа дэлгэх;

Гар нүдний зохицуулалт:

* гараа амандаа хүргэх, хуруугаа хөхөх (2 сараас);
* гараа нүд, хамар руу ойртуулах (2 сараас);
* гараа засах, гараа барих (3 сараас);
* гараа мэдрэх урвал байгаа эсэх (3.5 сараас);
* тоглоомыг гараас гарт шилжүүлэх (5 сараас);

Ялгаатай атгах ба эсрэг хурууг бий болгох:

* алгаа атгах;
* хурууны доод гуравны нэгийг атгах;
* хурууны дээд гуравны нэгийг атгах;
* эрхий, долоовор хуруугаараа хоёр хуруугаараа атгах (8 сараас);
* гурван хуруугаараа атгах (10 сараас);
* заах дохио (9 сараас).

6.14. Ерөнхий хөдөлгөөнүүд

7. Илтгэлийн дүгнэлт

9. Хэл ярианы эмчийн гарын үсэг.

ТЕХНОЛОГИ
Ярианы эмчилгээ
ХҮҮХДИЙН СУДАЛГАА
ЭРТ НАС.

Төлөвлөгөө:

1
Хэл ярианы эмчилгээний шалгалтын зорилго, зорилтууд.
2
3
4
Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үе шатууд.
Нярайн хэлний өмнөх хөгжлийг шалгах
(төрснөөс 12 сар хүртэл).
Хүүхдийн ярианы үзлэг
сургуулийн өмнөх нас (12-36 нас
сар).

Хэл ярианы эмчилгээний шалгалтын зорилго, зорилтууд.

Хэл ярианы эмчилгээний шалгалтын зорилго нь арга замыг тодорхойлох явдал юм
засч залруулах, хөгжүүлэх ажлын арга хэрэгсэл, боломж
түүнийг таних үндсэн дээр хүүхдийг заах
ярианы хүрээний төлөвшилгүй байдал эсвэл эмгэг.
Даалгаварууд:
1) ярианы ур чадварын хэмжээг тодорхойлох;
2) насны хэм хэмжээ, түвшинтэй харьцуулах
сэтгэцийн хөгжил;
3) согог ба нөхөн төлбөрийн харьцааг тодорхойлох
ярианы үйл ажиллагаа болон сэтгэцийн бусад төрлүүдийн суурь
үйл ажиллагаа;
4) эзэмших үйл явцын харилцан үйлчлэлийн дүн шинжилгээ
ярианы дууны тал, үгсийн сангийн хөгжил ба
дүрмийн бүтэц;
5) сэтгэгдэл төрүүлэх, илэрхийлэх харьцааг тодорхойлох
яриа.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үе шатууд.

цуглуулах ажил явагдаж байгаа үзүүлэлт
өвчний түүх, хүүхэдтэй холбоо тогтоох;
ялгах үе шат, үүнд орно
танин мэдэхүйн болон мэдрэхүйн үйл явцыг шалгах
хүүхдийн ярианы анхан шатны эмгэгийг хязгаарлах зорилготой
сонсголын бэрхшээлээс үүдэлтэй ижил төстэй нөхцөл байдлаас;
алсын хараа, оюун ухаан;
үндсэн - хэлний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шалгалт
систем (ярианы эмчилгээний үзлэг өөрөө);
эцсийн шатанд динамик орно
онцгой нөхцөлд байгаа хүүхдийг хянах
сургалт, боловсрол.

Нярайн хэл ярианы өмнөх хөгжлийг шалгах (төрөхөөс 12 сар хүртэл)

I шат (шинэ төрсөн үе)
- шинэ төрсөн хүүхдийн анхны уйлах шинж чанар;
- амьсгалын физиологийн үйл ажиллагаа;
- нярайн эрчимт эмчилгээ;
- нярайн мэс заслын арга хэмжээ;
- хүүхдээ анх удаа хөхөөр хооллох;
- эрт хиймэл хооллох шалтгаан;
- хооллох хугацаа;
– хооллох үед хөхөх, залгих хөдөлгөөний мөн чанар.

II шат (1-3 сар)
Усанд орохдоо өлсөх, хөргөх, хэт халах зэрэгт үзүүлэх хариу урвалын шинж чанар;
– нүүрний анхны ярвайсан байдал, тэдгээрийн тэгш хэм, эсвэл
тэгш бус байдал, нойрмог байдал, бүдэгрэх;
- харааны болон сонсголын анхны төвлөрөл;
- "амны анхаарал";
- түүнд хандсаны хариуд "сэргэлтийн цогцолбор" байгаа эсэх
насанд хүрэгчдийн тал;
- өдөөлтөд үзүүлэх давамгайлсан хариу урвалын шинж чанар: хашгирах, уйлах,
анивчих, нүдээ том нээх, анхны төвлөрөл,
хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
- ээжийн түүнд хандсан үгэнд давамгайлж буй хариу үйл ажиллагааны мөн чанар:
"амны анхаарал", "сэргээх цогцолбор", нүүр буруулдаг
тал, уйлж, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- тав тухтай нөхцөлд эерэг сэтгэл хөдлөлийн илрэл, жишээлбэл, хооллох эсвэл нойтон живх солих.

Хүүхдийн ярианы өмнөх анхны хариу урвалыг тусад нь тэмдэглэв.
– анхны дуугарах – “дэгээдэх”;
- жинхэнэ шуугиан (түүний харагдах хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, уянгалаг байдал).
дууны үйлдвэрлэл, дуу хоолой, мотор байгаа эсэх
автостимуляци,
алхах үед ерөнхий зан үйлийн онцлог, байгаа / байхгүй
илүү хэлбэрээр халамжтай насанд хүрсэн хүний сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл
дуу чимээ эсвэл моторын өдөөлтөөс хойш идэвхтэй алхах);
- насанд хүрэгчдийн аялгуунд үзүүлэх анхны хариу үйлдэл (ууртай, эелдэг), тэдний
уйлах, хөдөлгөөнт цогцолбор, нүүрний ярвайх хэлбэрийн илрэл;
– нэг хэвийн/илэрхийлэл, шуугиан дэгдээсэн уянгалаг байдал, зохицуулалттай
/ярианы өмнөх анхны үйлдвэрлэлийн модульгүй шинж чанар.

III шат (3-6 сар)
- хүүхдийн дууны хариу урвалын шинж чанар, түүний зан үйлийн онцлог;
хэн нэгэн түүн рүү эргэж, эсвэл түүн рүү удаан хугацаагаар харахад;
- дуу хоолойны урвалын интонацын өнгө, тэдгээрийн онцлог
уянгалаг зохион байгуулалт;
- ярианы дуу чимээтэй ойролцоо өгүүллийг дуудах руу шилжих;
янз бүрийн үргэлжлэх "үе" -ийн дүр төрх;
- ойр дотны хүмүүстэй харьцах шинж чанарууд: ойртож буй харцыг хайх эсвэл зайлсхийх, хурцадмал байдал, харцыг салгах;
- сэргээх цогцолборын сул тал
– өтгөн хоолонд шилжих үед эмгэг судлалын хүндрэл, байгаа эсэх, эсвэл
яриа, нүүрний булчингийн булчингийн үйл ажиллагааны дутагдал

IV шат (6-9 сар)
1) Бөглөрөл үүсэх онцлог.
2) Илтгэлийн талаархи ойлголтыг бүрдүүлэх онцлог.
3) Харилцааны паралингвистик хэлбэрийг хөгжүүлэх.
4) Залгих чадварыг хөгжүүлэх, зажлах чадварыг бий болгох
хатуу хоол.
5) Эх, хүүхдийн харилцан үйлчлэлийн мөн чанар.

V шат (9-12 сар)
- үндсэн прагматик талыг нэн тэргүүнд олж авах
хүний харилцаа холбоо;
- ярианы хэлийг сайн ойлгох;
- үглэх үе шат дууссан
- анхны үгсийн харагдах байдал, ярианы харилцаанд шилжих
– дуу/ярианы идэвхжилд хамгийн их нөлөөлдөг нөхцөл байдал
Хүүхдийн үйл ажиллагаа: хүрэлцэх-сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн-яриа, хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн объектив-идэвхтэй харилцаа холбоо
эсвэл эдгээр хэлбэрийн хослол;
- залгих, зажлах үндсэн ур чадварыг хөгжүүлэх.

Нярайд дуу хоолойны аливаа эмгэг илэрсэн,
амьсгалын болон үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсэг
ярианы дуудлагын талыг шаарддаг
цаг тухайд нь засах арга хэмжээ,
хүүхдийг бусдаас нэмэлт үзлэг хийх
мэргэжилтнүүд (мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, сонсгол судлаач)
харилцааны соёлыг төлөвшүүлэхэд тулгардаг бэрхшээлүүд
үйл ажиллагаа - хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн ярианы үзлэг (12-36 сар хүртэл)

Тэдний түвшинг үнэлэх чухал шалгууруудыг зөв сонгох нь чухал юм
хэт оношлохоос зайлсхийхийн тулд ерөнхий болон ярианы хөгжил
Үүний зэрэгцээ, нормоос илт хазайлтыг бүү алдаарай.
Эх хэлээ эзэмших үе шатуудын дараалал
Онтогенез нь түүний өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог
Бага насны хүүхдийн ярианы харилцаанд ашиглах:
1) хөрвөгчийн ойлголтыг заавал дэвшилтэт хөгжүүлэх
илтгэл;
2)) зарим прагматикийг нэн тэргүүнд олж авах
илүү удаан, аажмаар эзэмшсэн талууд
авиа зүй, морфологи, синтаксик
талууд;
3) харилцааны зорилгыг илэрхийлэхэд ашиглах
маш олон янзын аман бус
сан;

4) Үгийн сангийн хуримтлал ба хоорондын хамаарал
сэтгэлгээг хөгжүүлэх;
5) ярианы хөгжлийн түвшин бусдаас тодорхой хамааралтай
бага насны хүүхдийн хөгжлийн чухал үзүүлэлтүүд;
Хүүхдийг шалгахдаа ярианы эмч дараахь зүйлийг ашиглах ёстой.
Шалгалтын аргууд:
– асуулга (эцэг эхийн (ээж) асуулга), асуулга);
- эцэг эхтэй харилцах;
- хүүхдийн зан байдал, үйл ажиллагааг ажиглах
байгалийн нөхцөл (хөдөлгөөн, тоглох, хооллох, хувцаслах -
хувцас тайлах гэх мэт) болон тусгай даалгавар гүйцэтгэх үед;

- эмнэлгийн баримт бичгийг судлах;
- хүүхдийн ярианы эмчилгээний бодит үзлэг:
үе мөчний үндсэн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаа;
сайн дурын артикуляторын үйл ажиллагааны төлөв байдал (1 жилийн дараа 6
сар),
ярианы бус сонсголын анхаарлыг ялгах ба
ярианы дохио, ярианы ойлголтыг бүрдүүлэх, үүнд
энгийн ба нарийн төвөгтэй аман зааварчилгааны тоо,
идэвхгүй, идэвхтэй үгсийн сангийн хэмжээ.

Бага насны хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэг
нас нь хувааж болох ажлуудыг багтаадаг
хэд хэдэн оношлогооны блокууд:
– ярианы бус үйл явцыг судлах: бүтээлч
үйл ажиллагаа,
зураг зурах, сонсголын анхаарал, харааны мэдрэмж,
харааны-орон зайн gnosis ба праксис, ерөнхий ба нарийн
моторт ур чадвар - хүүхдийн сэтгэл зүйч гүйцэтгэдэг;
- ярианы фонетик ба фонемик талыг судлах;
гайхалтай яриа, илэрхийлэлтэй яриа, хэллэгийн төлөв
яриаг ярианы эмчилгээний эмч гүйцэтгэдэг.

Даалгаврыг гүйцэтгэхдээ ярианы эмч онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй
анхаарал:
- хүүхдийн үг хэллэгийг ашиглан үйлдэл хийх чадвар
зааварчилгаа;
– хүүхэд ямар гар дээр юм авч, хэрхэн “ажилладаг”
гар (хоёр гараа эсвэл зөвхөн нэг гараа ашигладаг);
- бага насны хүүхдүүдтэй ажиллахдаа авхаалж самбаа, чадваргүй байдал
объект;
- сэтгэлийн хөөрөлд автсан дуудлага, үеэр хэлсэн үгс
даалгавруудыг гүйцэтгэх.

Блоктой холбоотой эхний ажлууд ("Пирамидуудыг цуглуул").
моторын түвшинг тодорхойлох ярианы бус даалгавар ба
оюуны хөгжил нь урьдчилсан,
мэдрэхүй, моторт байдлыг үнэлэх шинж чанартай.
ярианы үйл ажиллагааг бий болгох танин мэдэхүйн урьдчилсан нөхцөл.
Хүүхдэд танилцуулсан анхны ярианы даалгаврууд баригдсан
зөвхөн тоглоом ашиглах, тоглох нөхцөл байдал
(жишээ нь, "Дуу чимээтэй тоглоомыг таних", "Хэн ингэж хэлсэн бэ?"). IN
тоглоомын цаашдын даалгавар ("Завиа хөөргөцгөөе", "Нуух
тоглоом"), илүү төвөгтэй тоглоомоор солихыг зөвлөж байна
зөвхөн дээр биш гүйцэтгэдэг ярианы даалгавар
сэдэв, мөн зургийн материал дээр ("Энэ юу вэ?",
"Тэр юу хийж байна вэ?" гэх мэт.).

Сүүлчийн даалгавар ("түүх сонсох") нь заавал байх ёстой
эцэг эх нь нялх хүүхэдтэй гэж мэдэгдэж байсан ч хүүхэдтэй хамт
ном сонирхдоггүй, зураг дээр үндэслэсэн түүх сонсдоггүй,
учир нь нь энэхүү судалгаанд ихээхэн ач холбогдолтой юм
илтгэлийн хувь хүний сэтгэл хөдлөл, ярианы хэв маяг
даалгавар, насанд хүрсэн хүн текстийг уншиж байгаа эсэх, эсвэл илэрхийлэл
дахин хэлдэг.

Хүүхдүүдийн үзлэгийг дүрэмт хувцастай эцэг эхчүүдийн дэргэд хийдэг.
хувь хүний зөвлөгөө. Шалгалтын энэ хэлбэр
дараах шалтгааны улмаас:
сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхэд
сэтгэл зүйн хувьд тусгаарлагдаагүй
ээж (түүнийг өсгөж буй хүн), тиймээс хамаатан садан байгаа эсэх
хүүхдэд аюулгүй, аюулгүй байдлыг мэдрэх боломжийг олгодог
өөртөө итгэх итгэлийг хадгалдаг;
эцэг эхийн оршихуй нь харилцан үйлчлэлийн мөн чанарыг харуулдаг
"эцэг эх, хүүхэд";
зөвлөлдөх уулзалтад оролцож буй эцэг эхчүүдтэй танилцана уу
тоглоомын зохион байгуулалттай хөгжлийн насны стандартууд
татах арга техник бүхий хүүхдийн үйл ажиллагаа болон
хийж буй үйл ажиллагаанд хүүхдийн анхаарлыг хандуулах.

Зөвлөгөө өгөх нь хэд хэдэн үе шаттай;
1.
Сэтгэл хөдлөлийн эерэг харилцааг бий болгох
мэргэжилтэн (багш, сэтгэл зүйч, ярианы эмч) хооронд
зөвлөгөө өгөх хүн, хүүхэд, түүний эцэг эх. Бүтээл
найдвартай орчин.
2.
Хүүхдийг шалгаж, мэдээлэл цуглуулах.
3.
Эцэг эхчүүдэд зөвлөгөө өгөх.
Гурав дахь шатанд (эцэг эхийн зөвлөгөө) үр дүнд үндэслэнэ
хүлээн авсан мэдээлэл, цаашдын зөвлөмжийг өгсөн
хүүхдийн хөгжил, хүмүүжил. Эцэг эхчүүд хариулт авдаг
тэдний сонирхсон асуултууд.

Шаардлагатай бол нэмэлт
зөвлөгөө - бусад мэргэжилтнүүдийн үзлэг
(ярианы эмч, сэтгэл зүйч, хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч ба
дефектологич).
Хоёр дахь шатанд бодит оношлогооны шинжилгээг хийдэг
үзлэг, энэ хугацаанд нас,
Хүүхдийн хувийн болон сэтгэлзүйн шинж чанарыг тодорхойлдог
түүний ур чадвар, чадварын дагуу хөгжлийн түвшинг тогтоодог
газрын зураг дээр заасан газрууд
Нэг зөвлөгөөний үргэлжлэх хугацаа нэгээс нэг хүртэл байна
Хүүхдийн үзлэгт нэг цаг хагас (20-30 минут) зарцуулдаг.
үлдсэн хугацаанд - эцэг эхтэй ярилцах, чөлөөт тоглоом хийх
хүүхэд).

ДУУ ДУУРАЙН ХУВИРАЛТ
Хэл ярианы эмчийн дараа давт:
Хүүхэлдэй уйлж: "Аа-аа!"
Хүүхэд уйлж: "Хөөх!"
Галт тэрэг шүгэлдэв: "Өө!"
Илжиг: "Ээээ!"
Хулгана: "Э-ба-ба" гэж хашгирав.
Нохой хуцаж: "Өө!"
Ойд төөрсөн: "Өө!"
Муур миоов: "Мяав".
ҮГИЙН ДУГААР ҮГИЙН БҮТЭЦИЙН СУДАЛГАА
(3 настайгаасаа)
Хэл ярианы эмчийн 1,2,3 үетэй үгсийн дараа давтана (туссан).
Үгийн хамгийн их тоог зөв тэмдэглэ
хуулбарласан үгс.

ТӨР
ДУУ ДУУДЛАГА
эгшиг
b-p-m
v-f
Ө-ү-н
г-к
th
исгэрэх
жигтэйхэн
түншүүд
л, л
R, Rb

АРТИКУЛЯТРИЙН АППАРАТЫН АНАТОМИЙН БҮТЭЦ
ЯРИАНЫ ТӨЛӨВ Хөдөлгөөний ур чадвар
1. Нүүрний булчингийн байдал (дуураймалаар):
хөмсгөө өргөх ("гайхах");
хөмсөг зангидах ("уурлах");
- нүдээ анивчих;
хацараа хий ("тарган хүү");
хацрыг нь татах ("туранхай");
nasolabial-ийн гөлгөр байдал байгаа эсвэл байхгүй байгааг анхаарна уу
атираа

2. Үе мөчний хөдөлгөөний байдал (хөдөлгөөн хийх
дуураймалаар):
a) уруул - "инээмсэглэл", "хоолой";
б) хэл - өргөн, нарийн, дээш, доош, "дүүжин";
в) зөөлөн тагнай - амаа том нээж, эвшээх.
Дараах хөдөлгөөний параметрүүдийг тэмдэглэнэ үү.
а) хөдөлгөөн байгаа эсэх;
б) ая (хэвийн хурцадмал байдал, нойрмог байдал, хэт их
хүчдэл);
в) хөдөлгөөний хүрээ (бүрэн, бүрэн бус);
г) нэг хөдөлгөөнөөс шилжих чадвар
нөгөө рүү;
e) хөдөлгөөнийг солих;
е) нэмэлт ба шаардлагагүй хөдөлгөөн (синцинез);
g) чичрэх, хэт шүлс ялгаруулах, үзүүрийн хазайлт
хэл.

АМЬСГАЛ, ДУУ ДУГААР ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ БАЙДАЛ (3 наснаас эхлэн)
Ярианы просодик талын онцлог
(хэрэв хэллэг байгаа бол)
III. ЯРИАНЫ УДААН ЗҮЙЛИЙН СУДАЛГАА
(3 настайгаасаа)
1.
Зурган дээр ярианы эмч гэж нэрлэгддэг зүйлсийг харуул.
ширээ - сандал сүлжих - ямаа
аав - эмээ царцдас - слайд
цэг - охин
аяга - баавгай
2.
Үүнийг нохой шиг дууд: "r-r-r" гэж архирах үед (хүрээнээс
дуу чимээ).

IV. ҮГИЙН САН, ДҮРМИЙН БҮТЭЦИЙН СУДАЛГАА
СЭТГЭЛТЭЙ ЯРИА
1. Идэвхгүй толь бичиг.
2. Ганц болон олон тооны хэлбэрийг ойлгох
нэр үгийн тоо (зураг дээр харуулах: аяга - аяга,
мөөг - мөөг, хүүхэлдэй - хүүхэлдэй, бөмбөг - бөмбөг).
3. Угтвар үгтэй угтвар үгийн бүтцийг ойлгох
ON, IN, DER, FOR (3 наснаас эхлэн) ("Бөмбөгийг хайрцагт, ширээн дээр, доороос нь хий"
хүснэгт” гэх мэт).
4. Өгүүлбэрийн гишүүдийн хоорондын хамаарлыг ойлгох (3-аас
настай): (саваатай харандаа, саваатай харандаа,
зөөгч машин).
5. Багасгах дагавар бүхий нэр үгийн утгыг ойлгох (зураг дээр харуул: байшин - байшин,
халбага - халбага, бөмбөг - бөмбөг, хүүхэлдэй - хүүхэлдэй).

V. ҮГИЙН САН, ДҮРМИЙН БҮТЭЦИЙН СУДАЛГАА
ИЛТГЭЛТЭЙ ЯРИА
1.
Ярианы ерөнхий шинж чанар (ярих яриа одоо байгаа эсвэл байхгүй,
шуугиан дэгдээх, салангид үг хэллэг, үг хэллэг).
2.
Идэвхтэй толь бичиг:
A)
нэр үг (объектуудыг нэрлэх, сэдвийн дагуу зураг
"Тоглоом", "аяга таваг",
"Хувцас", "гутал", "Амьтад", "Гэр бүл" гэх мэт);
б)
үйл үгийн толь (юу хийдгийг зурагнаас нэрлэ
хүү: идэх, унтах, тоглох, зурах, уух, алхах гэх мэт);
V)
нэр үг (3 наснаас эхлэн) (зураг дээрх өнгийг нэрлэ,
хэмжээ, амт болон объектын бусад чанар.)

3.
Ярианы дүрмийн бүтцийн төлөв байдал (хэзээ шалгасан
үг хэллэг байгаа эсэх):
A)
ганц болон олон тооны хэлбэрийг ашиглах
доторх нэр үг
нэрлэсэн тохиолдол:
ширээ - ширээ бөмбөг - бөмбөг
хүүхэлдэй - хүүхэлдэй гар - гар
бөмбөг - бөмбөг нүд - нүд
б)

угтвар үггүй яллах тохиолдолд (зураг дээрх нэр: "Би харж байна
бөмбөг, хүүхэлдэй, байшин, нохой гэх мэт.");
V)
нэр үгийн ганц хэлбэрийг ашиглах
угтвар үггүй генитив тохиолдолд. Зургийн нэр:
Энэ хэний сүүл вэ? (үнэг) Энэ хэний цүнх вэ? (ээжүүд)

G)
ганц бие нэрийн гэрээ
эрэгтэй, эмэгтэй нэрээр (3 наснаас). Нэр
Барааны өнгө:
улаан бөмбөг
цэнхэр харандаа
улаан машины цэнхэр аяга
д)
угтвар үгийн үйлдлийг ашиглах (3 наснаас эхлэн). with
IN, ON, UNDER, гэсэн угтвар үгс
FOR (зураг дээрх объектуудын байршлыг нэрлэх эсвэл
объектуудтай хийсэн үйлдлүүдийг харуулах);
д)
багасгах дагавар бүхий нэр үгийн хэрэглээ.
Зурган дээрх жижиг объектыг нэрлэ:
ширээ - ширээ
хамар-...
байшин -...
халбага - ...
VI. ХОЛБООТОЙ ЯРИАНЫ БАЙДАЛ
(хэлбэр үг байгаа эсэхийг шалгана)

1 сарын 29 18:00
1. Ярианы эмчилгээний массаж.
2-р сарын 3 18:00
2. Хэл ярианы эмчийн баримт бичиг.
2-р сарын 28 18:00 (үнэгүй вебинар)
Бага насны хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх оношлогоо.
II. Блоклох. Тайзны дуу чимээ. (блокийн үнэ: 1000 рубль.)
Хоёрдугаар сарын 4-ний 18:00
1. Шүгэлдэх чимээ гаргах.
2-р сарын 16-ны 18:00
2. Шүрших чимээг үе шаттайгаар гаргах.
2-р сарын 19 18:00
3. Дуу авиа гаргах.
Үргэлжлэх хугацаа 2-2.5 цаг, нэг удаагийн зардал
вебинарт оролцох 390 рубль.

4. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих

5. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүд

5.1. Психомоторын хөгжлийн онцлог

5.2. Хөгжлийн хяналт

5.3. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэг

5.4. Сурган хүмүүжүүлэх сонсголын шалгалт

5.5. Хүүхдийн зан байдлыг хянах

6. Бага насны хүүхдүүд (1-3 нас)

6.1. Хөгжлийн онцлог

6.2. Психопатологийн шинжилгээ

6.3. Сэтгэцийн хөгжлийг үнэлэх параметрүүд

6.4. Сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэг хийх арга зүй

6.5. Ярианы эмчилгээний үзлэг

6.6. Сурган хүмүүжүүлэх сонсголын шалгалт

7. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд

7.1. Хөгжлийн онцлог

7.2. Шалгалтын сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх талууд

7.3. Сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэг хийх арга зүй

7.4. Ярианы эмчилгээний үзлэг

8. Бага сургуулийн насны хүүхдүүд

8.1. Хөгжлийн онцлог

8.2. Сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэг хийх арга зүй

9. Бэлгийн бойжилтын үеийн онцлог

9.1. Биеийн анатомийн болон физиологийн бүтцийн өөрчлөлт

9.2. Бэлгийн бойжилт ба психосексуал шинж чанар

9.3. Танин мэдэхүйн үйл явц, сэтгэцийн чадварын онцлог

9.4. Хувь хүний хөгжлийн онцлог

9.5. Өнчин өсвөр насныхны сэтгэлзүйн оношлогоонд хандах хандлага

10. Нийгмийн өнчрөлөөс урьдчилан сэргийлэх оношлогоо, нийгмийн оролцооны арга хэмжээ

11. Өнчин, эцэг эхийн хараа хяналтгүй хүүхдэд оношилгооны эмнэлэгтэй сэтгэл зүй, эмчилгээ, сурган хүмүүжүүлэх зөвлөгөө өгөх журмын төсөл.

11.1. Ерөнхий заалтууд

11.2. Бүс нутгийн PMPK(ууд)-ын үндсэн үүрэг

11.3. PMPK(ууд)-ын үйлчилгээ үзүүлдэг ангилал, хүн амын бүлгүүд

11.4. Бүс нутгийн PMPK(s)-ийн бүтэц, үндсэн чиглэл, үйл ажиллагааны агуулга

11.5. Холбооны PMPK-ийн үйл ажиллагааны үндсэн зорилго, зорилт, агуулга

11.6. Бүс нутгийн PMPK(ууд), зохион байгуулалт, цалин хөлсний ажлыг удирдах

11.7. PMPK(s)-ийн сан, эд хөрөнгө, эдийн засгийн үйл ажиллагаа

11.8. PMPK(ууд)-ыг өөрчлөн байгуулах, татан буулгах

11.9. Ажилчдын орон тооны хүснэгт, амралтын журам, PMPK(ууд)-ын ажилчдын цалин

Хавсралтууд Хавсралт 1 У-д үе шаттайгаар эпикризийг бүртгэж буй хүүхдийн эмчийн схем. F. 112

Хавсралт 2 Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн мэдрэлийн үзлэгийн схем

Хавсралт 3. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн оношлогоо.

Хавсралт 4 Дуу шуугиан, шуугиан дэгдээхийг өдөөх чухал өдөөлтийг тодорхойлох аргачлал

Хавсралт 5 хэл ярианы эмчийн дүгнэлтийн сонголтууд (амьдралын 1 жил)

Хавсралт 6 Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдийн зан үйлийг хянах

Хавсралт 7 Бага насны, сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдийн мэдрэлийн үзлэгийн схем

Хавсралт 8 Амьдралын 2-р жилийн хүүхдүүдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга зүй

Хавсралт 9 Амьдралын 3 дахь жилийн хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга зүй

Хавсралт 10 2-3 настай хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэгийн схем

Хавсралт 11 Хэл ярианы эмчийн дүгнэлт гаргах сонголтууд (амьдралын 2-3 жил)

Хавсралт 12 4-5 насны хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга зүй

Хавсралт 13 Амьдралын 6 дахь жилийн хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга зүй

Хавсралт 14 Амьдралын 7 дахь насны хүүхдүүдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга зүй

Хавсралт 15 Сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх шалгалтын дүн

Хавсралт 16 Ярианы карт No 1. Амьдралын 4 дэх жилийн хүүхдийн ярианы үйл ажиллагааны төлөв байдал

Хавсралт 17 Ярианы карт No 2. Амьдралын 5 дахь жилийн хүүхдийн ярианы үйл ажиллагааны төлөв байдал

Хавсралт 18 Ярианы карт No 3. 6-7 насны хүүхдийн ярианы үйл ажиллагааны төлөв байдал

Хавсралт 19 Бага сургуулийн насны хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх үзлэгийн арга

Хавсралт 20 Оношлогооны эмнэлэг бүхий өнчин хүүхдүүдэд зориулсан эмнэлгийн анхан шатны боловсролын цогцолборын материал, техникийн тоног төхөөрөмж

5.3. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэг

Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн ярианы хөгжлийн урьдчилсан нөхцөлийг зөрчих нь дүрмээр бол янз бүрийн гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, түүнчлэн биологийн болон нийгмийн янз бүрийн таагүй хүчин зүйлсийн хослолын үр дагавар юм. . Тархины эрчимтэй хөгжлийн явцад нөлөөлдөг хортой хүчин зүйлүүд нь хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн хэл шинжлэлийн өмнөх хөгжлийг судлах нь мэдрэлийн системийн физиологийн төлөвшилгүй байдал, хөгжиж буй тархины хувьслын болон насжилттай холбоотой шинж чанаруудаас шалтгаалан ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг.

Хэл ярианы хөгжлийн янз бүрийн хазайлтыг эрт илрүүлэх нь хүүхдийн амьдралын 1 жилээс эхлэн засч залруулах ажлыг эхлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хожим насандаа ярианы хөгжлийн хоёрдогч хазайлтыг засах, урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Санал болгож буй аргачлал (Хавсралт 6) нь амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн цогц судалгаанд үндэслэсэн болно: түүний ярианы өмнөх болон ярианы өмнөх чадварыг үнэлэх нь мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн онцлог, түүний шинж чанарыг харгалзан үздэг. хөдөлгөөний эмгэг. Энэ нь хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд хэл яриа, моторт ур чадвар, мэдрэхүйн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн хоорондын нягт уялдаа холбоогоор тодорхойлогддог. Тиймээс амьдралын 1 дэх жилийн хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг оношлох үндсэн дээр цогц үзлэг хийдэг.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгт ярианы өмнөх хөгжлийн талаархи мэдээллийг цуглуулах (хөгжлийн түүх, өвчний түүх гэх мэт), түүнчлэн хүүхдийн ажиглалт, үзлэгээс авсан мэдээлэл орно.

Ерөнхий үзлэг нь хүүхдийг өлгий, манеж гэх мэт сэрүүн байхад нь ажиглаж, анхаарлыг нь татахгүйгээр эхлэх ёстой. Энэ нь хүүхдийн биеийн байрлал, түүний зан байдал, сэтгэл хөдлөл, дууны хариу үйлдэл, албадан хөдөлгөөнийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Дараа нь гавлын ясны нүүр, нүд, тархины хэсгийг шалгаж, гавлын нүүрний тэгш бус байдлыг ажиглах шаардлагатай. Тархи, нүүрний гавлын ясны тэгш бус байдал нь үндсэн хуулийн шинж чанар эсвэл дисембриогенезийн улмаас байж болно.

Дисембриогенетикийн үндсэн гутаан доромжлол

Нутагшуулалт Аномалийн мөн чанар

Скуль: Микроцефалик, гидроцефалик, брахицефалик, долихоцефалик, тэгш бус хэлбэр; дух намхан, хөмсөгний гүдгэр, дагзны яс хэт унжсан, дагзны хавтгай, шигүү булчирхайн үйл явцын гипоплази

Нүүр: Налуу дух, хамрын шулуун шугам. Монголоид ба антимонголоид нүдний хэлбэр. Гипо ба гипертелоризм. Эмээлийн хамар, хамрын гүүр, муруй хамар.

Нүүрний тэгш бус байдал. Макрогнати, микрогнати, удам, микроген, сэтэрхий эрүү, шаантаг эрүү

Нүднүүд: Эпикантус, Энэтхэг нугалах, намхан зовхи, зовхины хагарлын тэгш бус байдал, лакрималь булцуу байхгүй, нүдний зовхины хонгил томрох (гурав дахь зовхи), дистихназ (давхар сормуус ургах), колобома, цахилдаг гетерохроми, хэлбэр дүрс.

Чих: Том цухуйсан чих, жижиг гажигтай чих, янз бүрийн хэмжээтэй чих, чихний түвшин өөр, чих багатай. Helix болон antihelix-ийн хөгжилд гажиг, чихний дэлбэн хайлсан. Дагалдах хэрэгсэл трагус

Ам: Микростомия, макростомия, мөрөг ам, өндөр нарийхан тагнай, өндөр хавтгай тагнай, нуман тагнай, хэлний богино френулум, нугалж буй хэл, салаа хэл.

Хүзүү: Богино, урт, тортиколлис, pterygoid атираа, илүүдэл атираа

Их бие: Урт, богино, дарагдсан хөх, тахианы хөх, торх хэлбэртэй, тэгш бус, хөхний толгой хоорондын зай их, туслах хөх, xiphoid процессын агенез, хэвлийн шулуун гэдэсний булчингийн диастаз, бага хүйс, ивэрхий

Сойз: Brachydactyly, arachnodactyly, syndactyly, далдуу модны хөндлөн ховил, хурууны гулзайлтын агшилт, богино муруй V хуруу, бүх хурууны муруйлт.

Хөл: Brachydactyly, arachnodactyly, syndactyly, шаахайн сэтэрхий, bident, trident, cavus хөл, давхардсан хуруу

Бэлгийн эрхтнүүд: Крипторхидизм, фимоз, шодойн дутуу хөгжил, бэлгийн уруулын сул хөгжил, клитор томрох

Савхин: Пигментаци болон гиперпигментацитай толбо, үстэй төрөлхийн том толбо, орон нутгийн үс хэт их ургах, гемангиома, хуйхны аплази хэсгүүд

Нүүрний булчингийн хэвийн иннерваци нь тайван байдал болон уйлах үед нүүрэн дээрх пальпебраль ан цавын тэгш хэм, атираа, зовхины тэгш хэмтэй хаагдах, хөхний толгойг чанга атгах зэргээр нотлогддог.

Нүүрний булчингийн парези ба саажилттай үед шинж тэмдгүүдийн цогцолбор ажиглагдаж байна: пальпебраль ан цавыг өргөжүүлэх - лагофтальмос; хашгирах үед, хүүхэд зовхио аних гэж оролдох үед нүдний алим дээшээ хөдөлдөг боловч пальпебраль ан цав нээлттэй хэвээр үлдэж, цахилдаг доорх уургийн мембран харагдаж байна - Беллийн үзэгдэл, амны нэг булан доошилж, хамрын уруулын нэг нугалж болно. нөгөөгөөсөө илүү тод илэрдэг. Орилж хашгирах үед духан дээр жигд бус нугалаа үүсэх, амаа нэг тийш нь татах, хөхөө сул барих, амны булангаас хоол гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ бүхэн нь нүүрний мэдрэлийн захын гэмтэлийг илтгэж болно. Нүүрний мэдрэлийн төв гэмтлийн үед лагофтальм, Беллийн үзэгдэл байхгүй, хамрын хөндийн гөлгөр байдал ажиглагдаж, хашгирах үед амаа гүн нугалахад татдаг. Нүүрний булчингийн ая, түүнчлэн парези, саажилт байгаа эсэх нь хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй хамтарсан үзлэг хийх явцад ярианы эмчээр тодорхойлогддог.

Артикуляторын аппаратын судалгаанд үе мөчний эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогийг үнэлэх, хүүхдийн биеийн ерөнхий тэгш хэмтэй байрлал дахь амрах байрлал, хооллох үед (хөхөх, залгих, хоол хүнс авах) үе мөчний аппаратын албадан хөдөлгөөнийг үнэлэх зэрэг орно. халбага, аяганаас уух, хазах, зажлах гэх мэт), нүүрний хувирал, дууны болон дууны хариу үйлдэл, түүнчлэн парези, саажилт, хүчирхийлэлтэй хөдөлгөөн байгаа эсэх. Үе мөчний эрхтнүүдийн булчингийн аяыг ярианы эмч, мэдрэлийн эмчийн хамтарсан үзлэгээр тодорхойлно. Хүүхэд хөхөх, залгих, эдгээр үйл явц нь амьсгалахтай хэрхэн нийлдэг талаар та гурвалсан, нүүр, хэл доорх (хөхөх), глоссофарингал, вагус (залгих) мэдрэлийн үйл ажиллагааг дүгнэж болно.

Идэвхтэй хөхүүлснээр хүүхэд 10-15 минутын дотор шаардлагатай хэмжээний сүүг сорж, амнаас нь сүү асгардаггүй, хүүхэд багалзуурдаггүй, хөхөх нь хэмнэлтэй, хоёр хөхөх хөдөлгөөн тутамд хоёр удаа залгих хөдөлгөөнтэй байдаг. мөн нэг эсвэл хоёр амьсгалын хөдөлгөөн.

Хэрвээ хүүхэд хөхөө чанга барихгүй, удаан хөхөж, ядарч сульдах, амьсгал боогдох, хөхөхдөө хашгирах, амандаа сүүг удаан хугацаагаар барих, дуу хоолой нь хамрын өнгө аястай байвал энэ нь булбар эсвэл псевдобулбарын эмгэгийг илтгэнэ.

Булбарын хам шинжийн үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь палатин ба залгиурын рефлекс байхгүй, зөөлөн тагнай унжих, хамраас хоол гоожих, шүлс гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Нярайн үе болон амьдралын эхний саруудад шүлс ялгарахгүй, эсвэл сул илэрхийлэгдэх нь ихэвчлэн хүүхэд насанд хүрсэн хүний гарт босоо байрлалд байх үед илэрдэг. Булцууны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд хоолойгоор хооллодог. Псевдобулбарын шинж тэмдгүүдийн үед палатин болон залгиурын рефлексүүд нэмэгддэг. Гипоглоссал мэдрэлийн тусгаарлагдсан гэмтэл нь хөхөх, залгихад ихээхэн саад болдоггүй. Хүүхдийг хашгирах замаар та хэлний үзүүрийг паретик булчин руу хазайх (гипоглоссаль мэдрэлийн гэмтэл) илрүүлж болно.

Артикуляторын булчингийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал нь эдгээр булчингийн парези буюу саажилтын гол илрэл юм. Амны хөндийд хэлний үзүүрийг дээшээ өргөх нь хангалтгүй, хэлний үзүүрийг илэрхийлэх чадваргүй болох, хэлийг доош, арагшаа хөдөлгөх чадвар хязгаарлагдмал гэх мэт. Энэ бүхэн нь шуугиан дэгдээх, ярих, дараа нь ярианд янз бүрийн дуу чимээ гаргах боломжийг олгодоггүй.

Үе мөчний булчингийн булчингийн аяыг зөрчих нь хэл, уруулын булчингийн аяыг байнга нэмэгдүүлж байх үед түүний өсөлт (гипертоник) шинж чанартай байдаг. Хэл нь чангарч, хойшоо түлхэж, нуруу нь муруй, дээшээ дээш өргөгдсөн, хэлний үзүүр нь дууддаггүй.

Орбикулярын булчингийн тонус ихсэх нь уруулын спастик хурцадмал байдал, амаа чанга хаахад хүргэдэг. Артикуляторын булчингийн гипертоник ба спастици бүхий албадан хөдөлгөөнүүд хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь ирээдүйд сайн дурын моторт ур чадварыг зөрчихөд хүргэдэг. 3-6 сартай хүүхдэд үе мөчний булчингийн аяыг зөрчиж байгааг аль хэдийн тодорхой хэлж болно. Хүүхдэд 3-4 сар хүртэл физиологийн гипертоник байдал давамгайлдаг.

Артикуляторын булчингийн аяыг зөрчих нь гипотензи хэлбэрээр илэрч болно. Гипотонитай бол хэл нь нимгэн, амны хөндийд тархсан, уруул нь сул, нягт хааж чадахгүй, амны булангаас хоол гоожиж, зажлах үед хоол амнаас унадаг. Энэ тохиолдолд шуугиан дэгдээх, хашгирах, хашгирах чимээ гарахыг тэмдэглэж болно.

Аяыг зөрчих нь дистони хэлбэрээр илэрдэг (булчингийн аяыг өөрчлөх). Амрах үед булчингийн ая багасч, дууны урвалын үед ая нь огцом нэмэгддэг.

Артикуляторын булчингийн аяыг үнэлэх нь ярианы эмчилгээний эмч мэдрэлийн эмчтэй хамт явагдах ёстой. Үе мөчний болон нүүрний булчингийн булчингийн аяыг үе мөчний эрхтнүүдийн идэвхгүй хөдөлгөөний үед судалдаг. Хүүхдийн биеийг тэгш хэмтэй байрлуулсан доод эрүүний идэвхгүй хөдөлгөөн (амаа идэвхгүй нээх, хаах) нь доод эрүүний булчин болон зажлах булчингийн аяыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хүүхдийн уруулын идэвхгүй хөдөлгөөн: нээх - уруулаа хаах, уруулаа сунгах - тэдгээрийг "хоолой" руу оруулах - уруулын булчин, орбикулярийн булчингийн аяыг үнэлэх боломжтой. Хэлийг хажуу тийш, арагшаа (хэлний үзүүр дээр дарж, хойш нь түлхэх), хоёр хуруугаараа хэлний үзүүрийг барьж, урагш татах үед идэвхгүй хөдөлгөөн хийх нь түүний өнгө аясыг үнэлэх боломжийг олгодог. булчингууд.

Мэдрэлийн эмчтэй хамт хэл ярианы эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн органик гэмтэл, хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж, тархины саажилттай хүүхдүүдийг шалгахдаа болзолгүй рефлекс, амны хөндийн автоматизмын эмгэг рефлекс байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг үнэлдэг. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн үзлэгийн дараагийн үе шат бол түүний амьсгалын үйл ажиллагааг үнэлэх явдал юм. Тархины янз бүрийн эмгэг бүхий хүүхдийн амьсгалын замын эмгэг нь амьсгалын төв зохицуулалтын дутагдал, түүнчлэн моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Хүүхэд төрсний дараа амьсгал нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Амьдралын эхний саруудад хэвлийн амьсгал давамгайлж, амьсгал нь гүехэн, байнга тохиолддог. 6 сарын дараа хэвлийн амьсгал нь холимог амьсгалаар солигдож, амьсгал нь гүнзгийрч, бага давтамжтай болдог. Тархины эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн амьсгалах, хөхөх, залгих, амьсгалах, дуу авиа, үе мөчний хоорондох зохицуулалтыг зөрчдөг. Амьсгалын хэмнэлийн онцлог шинж чанар: дуу чимээг хэлэх үед амьсгал нь улам бүр нэмэгдэж, дуу чимээ гарсны дараа гүехэн таталттай амьсгал гарч, идэвхтэй амьсгал тасалддаг. Амьсгалын замын эмгэгийн ноцтой байдал нь моторын ерөнхий гэмтлийн зэрэгтэй тохирч байна.

Дараа нь ярианы эмч хүүхдийг ажиглаж байхдаа түүний физиологийн чухал үйл ажиллагаатай холбоотой дууны хариу урвалыг үнэлдэг. Амьдралын эхний саруудад нярай болон хүүхдийн дууны хариу үйлдэл нь хашгирахаас гадна ханиалгах, найтаах, хөхөх, эвшээх зэрэг орно.

Төрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдал нь эдгээр дууны хариу урвалыг хэцүү эсвэл боломжгүй болгодог.

Үе мөчний болон амьсгалын замын булчингийн булчингийн сулрал нь хүүхдийн уйлахыг сул, чимээгүй болгодог. Хамар залгиурын бүтцэд гажиг, булцуу эсвэл псевдобулбарын эмгэгийн үед хашгирах нь хурц, өвдөж, хамрын будалттай байж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын улмаас дууны хариу муу эсвэл огт байхгүй байж болно.

2 сартайдаа эрүүл хүүхдэд уйлах нь зөвхөн өлсгөлөн, таагүй байдал гэх мэт хариу үйлдэл биш, түүнтэй харилцахаа болих эсвэл түүний биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед тохиолддог.

Дараагийн үе шатанд хашгирах нь идэвхтэй эсэргүүцлийн урвалын шинж чанартай байдаг: 6 - 9 сартайд эрүүл хүүхэд танихгүй хүмүүс гарч ирэхэд 12 сартайдаа хашгирч, тоглоомыг авч явахад чанга хашгирдаг; Тархины эмгэг, удамшлын болон хромосомын өвчтэй хүүхдүүдэд удаан хугацааны турш уйлах нь аялгуу, илэрхийлэлгүй, эсвэл хүүхэд, насанд хүрэгчдийн харилцааны хөгжилд маш хязгаарлагдмал ач холбогдолтой, эсвэл хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хоорондын харилцааны цорын ганц хэрэгсэл хэвээр байна. Амьдралын 1 жилийн туршид хүүхэд ба насанд хүрэгчид (төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед).

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үеэр хүүхдийн дууны хариу урвалыг ажиглалтаар үнэлдэг: хашгирах, дуу алдах, ярих (Хавсралт 7). Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн хувьд эдгээр дууны урвал байхгүй эсвэл байгаа эсэхээс гадна чанарын шинж чанар нь чухал юм. Тодорхой хүүхдэд чухал ач холбогдолтой өдөөгчийг тодорхойлох өргөн хүрээний систем нь дууны хариу урвалыг өдөөх арга замыг тоймлох боломжийг олгодог.

Хэл ярианы эмч нь хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн хоорондын харилцааны түвшинг нарийн тогтоох ёстой: энэ нь зөвхөн хүрэлцэхүйн-сэтгэл хөдлөлийн түвшин (тархины хүнд хэлбэрийн эмгэг, хромосомын өвчтэй хүүхдүүдэд маш их тохиолддог) эсвэл сэтгэл хөдлөлийн-ярианы түвшин юм уу, эсвэл тэдгээрийн хослол уу? сэтгэл хөдлөлийн яриа, перинаталь эмгэг бүхий төрөлхийн хүүхдүүд, асрамжийн газарт хүмүүжсэн дутуу төрсөн хүүхдүүд, эсвэл объектив-үр дүнтэй харилцааны түвшин. Харилцааны түвшин, чухал өдөөлтийг мэдэх нь залруулах ажилд зөв чиглэлийг сонгох боломжийг олгодог.

Харилцаа холбоо нь хүүхэд төрөхөд шууд үүсдэггүй, харин аажмаар хөгждөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Дараах дөрвөн шинж тэмдэг илэрвэл тэр харилцаатай болохыг баталж болно: насанд хүрсэн хүний нүд рүү харах (18 - 20 хоног); насанд хүрсэн хүний нөлөөнд хариу инээмсэглэл (1 сар); идэвхтэй инээмсэглэл, моторын сэргэлт (3 сар); насанд хүрсэн хүнтэй сэтгэл хөдлөлийн харилцаагаа уртасгах хүсэл.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн бие даасан шинж тэмдэг ажиглагдаж байх үед харилцаа холбоо тогтоох үйл явц явагдана; бүх дөрвөн шинж тэмдэг байгаа үед харилцаа холбоо бий болно.

Амьдралын 1-р жилд харилцааны хөгжил нь нярайн, сэтгэл хөдлөлийн харилцаа холбоо, эцэст нь "бизнес" харилцаа холбоо эсвэл бодит үр дүнтэй харилцаа холбоо гэсэн гурван үе шатыг дамждаг. Хамгийн богино үе шат бол нярайн үе шат бөгөөд энэ нь нялх хүүхэд бусад хүмүүстэй холбоо тогтооход бэлтгэгдсэн амьдралын 1-р сарыг хамардаг.

Сэтгэл хөдлөлийн харилцааны хоёр дахь үе шат нь хүүхдийн амьдралын 2-6 сарыг хамардаг.

Объектив-үр дүнтэй харилцааны гурав дахь үе шат нь амьдралын хоёрдугаар хагаст эхэлдэг. Харилцаа нь "ажил хэрэгч" болж, хүүхэд насанд хүрсэн хүнтэй практик хамтын ажиллагаанд ордог.

Долоон сартайгаас эхлэн хөгжлийн шинэ тэргүүлэх чиглэл гарч ирдэг - ярианы ойлголтыг бий болгох урьдчилсан нөхцөл. Энэ хөгжлийн шугамын дагуух хүүхдийн үзлэгийг мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг оношлох аргын дагуу явуулдаг (Хавсралт 3-ыг үзнэ үү).

Хэл ярианы эмчилгээний иж бүрэн үзлэгт амьдралын 1-р насны хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн оношлогоонд үндэслэн сонсгол, харааны урвал, сэтгэл хөдлөл, нийгмийн зан байдал, ерөнхий хөдөлгөөнийг үнэлдэг. "Гарын хөдөлгөөн ба объекттой хийх үйлдэл" хэсэгт хүүхдийг мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн үзүүлэлтээр төдийгүй бусад олон үзүүлэлтээр туршиж үзэхийг багтаасан болно. Энэ хэсэгт гарны бүтцэд гарсан гажигийг тэмдэглэв: насанд хүрсэн хүний хуруу, тоглоомыг барьж байх үед албадан хөдөлгөөн хийх үед гарын хурууны байрлал; объектыг барьж байхдаа эрхий хуруугаа сунгах; pronation хөдөлгөөн - гараа сунгах; гар нүдний зохицуулалт; Амьдралын 1-р жилд дуу чимээ, ярианы хариу урвал үүсэх оношлогооны чухал цэг болох хурууны ялгаатай атгах, эсэргүүцэл үүсэх.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийг хүүхдийн насны онцлогт тохирсон үзүүлэлтийн дагуу явуулдаг; хэрэв ур чадвар байхгүй бол хөгжлийг өмнөх эсвэл дараагийн насны үзүүлэлтүүдийн дагуу шалгана. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн хэвийн хөгжил нь 1 сарын дотор ур чадвар бий болсон гэж үздэг.

Хэл ярианы эмчилгээний шинжилгээний үр дүн нь дүгнэлт хэлбэрээр олж авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх явдал юм.

Бид хүүхдийн хэвийн хөгжил ба физиологийн хэм хэмжээ болох эпикризийн нэг буюу хоёр үе (1-2 сар)-аас өмнөх хөгжил, гурав ба түүнээс дээш эпикризийн хугацаанаас өмнөх хөгжил (3 сар ба түүнээс дээш) болон хөгжлийн хоцрогдол гэж ялгадаг.

Тиймээс ярианы эмчилгээний үзлэг нь ярианы эмчийн дүгнэлт (Хавсралт 8), зөвлөмж эсвэл энэ хүүхэдтэй залруулах ажлын бие даасан төлөвлөгөөгөөр дуусдаг.

АНАМНЕЗ

Ээж___

Аав ________________________________________________________________________________

Удамшлын өвчин ___________________________________________________________________

Хүүхэд төрөхөөс өмнө мэдрэлийн, архаг, соматик өвчин байгаа эсэх_____________

Эцэг эх, хамаатан садны хэл ярианы эмгэгийн талаарх мэдээлэл ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_________________жирэмслэлтээс гарсан хүүхэд

Жирэмсний мөн чанар ________________________________________________________________
Токсикоз (жирэмсний 1, 2-р хагас)_________________________________________________
Эхийн архаг өвчин (элэг, бөөр, зүрх судас, дотоод шүүрэл)___________

_____________________________________________________________________________________________

Ханиад, халдварт өвчин (жирэмсний 1, 2-р хагас)__________________

_____________________________________________________________________________________________

Өдөр тутмын амьдрал, үйлдвэрлэлд ашигладаг химийн бодисын нөлөө

_____________________________________________________________________________________________

Архи, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэх

Эхийн сэтгэцийн болон бие махбодийн гэмтэл (жирэмсний 1, 2-р хагас)

_____________________________________________________________________________________________

Төрөлт

Цаг тухайд нь, хугацаанаас нь өмнө ______________________________________________________________________
Төрсөн төрөл: ________________________________________________________________________________
Хэвийн___________Шурдан_____________Удаан хугацаагаар (шингэн алдагдсан)_____________
Эхийн хөдөлмөрийн сул тал, өдөөлт: механик, химийн, цахилгаан өдөөлт, хямсаа хэрэглэх ______________________________________________________________________
Хүүхэд хашгирах үед ________________________________________________________________
Асфикси ажиглагдсан уу (цэнхэр, цагаан) _________________________________________________
Rh хүчин зүйл (+, -, нийцтэй) ________________________________________________________________
Төрөх үеийн жин, өндөр ______________________________________________________________________

Хөхөөр хооллох

___________ өдрийн хоол авчирсан
Хөхөөр хооллох мөн чанар:

Идэвхтэй хөхөх, хөхөөс татгалзах, хөхөө барихад хэцүү байх, хооллох үед унтах, ядрах, байнга амьсгал боогдох, регургитаци, хэт их регургитаци, хөхөөр хооллох

Өмнө нь ________________________________________________________________________________

Дараагийн хооллолт: холимог, хиймэл __________________________________________

Хүүхдийн амьдралын хэмнэлийн мөн чанар:ямар ч онцлог шинжгүй, хэт их түгшүүртэй, байнгын, үндэслэлгүй уйлах, байнгын нойргүйдэл ______________________________________________________

________________ сартайгаас толгойгоо барьдаг (1.5 сараас хэвийн)
_______________________ сараас хойш суусан (ихэвчлэн 6 сараас)
_______________________ сараас эхлэн алхдаг (ихэвчлэн 11-12 сар хүртэл)
Эхний шүд _________________ сартай (хэвийн үед 6-8 сартай)
Шүдний нэг жил гэхэд ___________

ӨМНӨХ ӨВЧНҮҮД

Нэг жил хүртэл (ханиад, халдварт өвчин) ______________________________________________________

1 жилийн дараа ________________________________________________________________________________

3 жил хүртэл ________________________________________________________________________________________________

ӨНӨӨГИЙН ҮЕИЙН ХҮҮХДИЙН МЭДРЭЛ-СЭТГЭЛ, СОТАТИК НӨХЦӨЛ, СОНСОЛ, ХАРААНЫ НӨХЦӨЛИЙН ТУХАЙ МЭДЭЭ (эмнэлгийн картын мэдээллийн дагуу)______________

_____________________________________________________________________________________________

ЯРИА ХӨГЖҮҮЛЭХ

Үзэгдэх хугацаа, шуугианы шинж чанар ________________________________________________________________

Үзэгдэх хугацаа, ярианы шинж чанар (ихэвчлэн 4-6 сар) _________________________________________________

Эхний үгс (ихэвчлэн 1 жил орчим) ____________________________________________________________

Эхний хэллэгүүд (ихэвчлэн ойролцоогоор 1.5-2 жил)_____________________________________________________________

Дохио ашиглах ______________________________________________________________________

Үе мөчний аппаратын эрхтнүүдийн анатомийн бүтэц

1. Нүүр:нүүрний булчингийн тэгш бус байдал, парези, саажилт__________________________________________

Амны хөндийн автоматизмын рефлекс ________________________________________________________________________________

Булчингийн ая ________________________________________________________________________________

Нүүрний булчингийн албадан хөдөлгөөн ______________________________________________________

Сайн дурын хөдөлгөөнүүд (2.5 жилийн дараа)

Хөмсгөө өргөх ________________________________________________________________________________________________

Хөмсгөө зангидан ______________________________________________________________________________________

Инээмсэглэл ______________________________________________________________________________________

Хацараа хөөргө ________________________________________________________________________________________________

2. Уруул:нимгэн, зузаан, богиноссон дээд уруул, сэтэрхий дээд уруул (хэсэгчилсэн, бүрэн, нэг талын, хоёр талын) ________________________________________________________________________________________________

Албадан хөдөлгөөн ______________________________________________________________________

Сайн дурын хөдөлгөөнүүд:

(1 жил 6 сараас)

"Үнсэлт" ________________________________________________________________________________

(2 жил 6 сараас)

"Инээмсэглэл" ________________________________________________________________________________

"Хоолой" ________________________________________________________________________________

Ая ______________________________________________________________________________________

Хүчирхийллийн хөдөлгөөн ________________________________________________________________________________

3. Шүд:хэвийн, дутуу шүдтэй, ховор, жигд бус хэлбэртэй, эрүүний нумын гаднах, хэт бүрэн бүтэн байдал, диастема________________________________________________________________________________

4. Хазах:хэвийн, шулуун, гүн, урд талын нээлттэй, хажуугийн нээлттэй (нэг талын, хоёр талын), хөндлөн, прогнати, прогиниа. ______________________________________________________________________

5. Дээд доод эрүү:

Албадан хөдөлгөөн (дуу болон ярианы хариу урвал, хоол идэх үед) ________________________________

Сайн дурын хөдөлгөөнүүд (1 жил 6 сараас)

Ам нээх/хаах ________________________________________________________________________________

Доод/дээд уруулаа хазах ________________________________________________________________________________

6. Хэл:бүтэц, гажиг, парези, саажилт________________________________________________________

Амрах байрлал ______________________________________________________________________________________

Хазаарыг өргөх ______________________________________________________________________________________

Албадан хөдөлгөөн ______________________________________________________________________

Сайн дурын хөдөлгөөнүүд (1 жил 6 сараас)

Урагшаа ___________________________________________________________________________________

Буцааж авах ________________________________________________________________________________________________

Дээд уруул дээр ______________________________________________________________________________________

"Үзэх" ________________________________________________________________________________________________

Дарна уу ________________________________________________________________________________________________

7. Хатуу, зөөлөн тагнай:хэвийн, өндөр, хэт намхан тэнгэр; _____________________________________

хагархай (дамжуулан, нэг талт, хоёр талт); _________________________________________________
дамжихгүй (бүрэн, бүрэн бус), салст бүрхэвч; ______________________________________________________
зөөлөн тагнай богиноссон, байхгүй; ___________________________________________________________
жижиг хэлийг богиносгох, салаалах; ______________________________________________________
тагнай болон залгиурын хажуугийн хананд cicatricial өөрчлөлт; _________________________________________________
хамрын таславч хазайсан; ________________________________________________________________
зөөлөн тагнайг нуман хаалга эсвэл залгиурын арын ханатай нийлүүлэх; _____________________________________
залгиурын гүйлсэн булчирхайн томрол. ________________________________________________________________

Физиологийн амьсгалын төрөл (эгэмний дээд, диафрагмын, хэвлийн, холимог)

1 ЖИЛ 1 САР – 1 ЖИЛ 3 САР.

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Нэрийн тухай ойлголт

3-4 сэдэв - тээвэр, амьтан, тоглоом

Надад хаана байгааг харуул: _

Тоглоом солих ________________________________________________________________________________

Хувцас, гутал (3-4)

Надад хаана байгааг харуул: _____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

2. Үйлдлүүдийг ойлгох(байгалийн нөхцөл байдал)

Хүүхэлдэй, таваг, хүүхдийн ор

Хүүхэлдэйг тэжээ ____________________________________________________________________________________

Хүүхэлдэйг унтуул _______________________________________________________________________________

Хүүхэлдэйнд ундаа өг ________________________________________________________________________________

3. Өрөөн доторх чиг баримжаа(дор хаяж гурван захиалга)

Надад хаана байгааг харуул:(ширээ, цаг, загас гэх мэт) ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

Хүүхдийг 20 минутын турш ажигла

Мунгинаж байна _____________________________________________________________________________________________

Хөнгөн үгс _________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

1 ЖИЛ 4 САР – 1 ЖИЛ 6 САР

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Зүйлүүдийг үндсэн шинжээр нь нэгтгэн дүгнэх

Материал: Нэг шинж чанараараа ялгаатай 2 нэгэн төрлийн объект, хяналтын объект.

Надад хаана байгааг харуул:

Хар нохой_____________________________________хар муур_________________________________________________

Цагаан муур______________________________________хүүхэлдэй________________________________________________

Солих ________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Материал: халбага (цай, ширээ, тоглоом), утгуур, хүүхэлдэй

Надад хаана байгааг харуул:

халбага_____________________________________ утгуур___________________________________________________

хүүхэлдэй_____________________________________

Солих ________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

2. Угтвар үг ба угтвар үгийн тухай практик ойлголт (B, NA)

Материал: таг, шоо бүхий хайрцаг

Кубыг хайрцагт нуу _______________________Кубыг хайрцаг дээр тавь _____________________________

Кубыг ширээн дээр тавь __________________________Кубыг ширээн дээр тавь _________________________________

Яриагүй дууг ялгах (1 жил 6 сараас)

Материал: тоглоомын багц (2 хэнгэрэг, 2 хонх, модон халбага (4 ширхэг)), дэлгэц

Ямар сонсогдож байгааг таагаарай. Надад үзүүлээч _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

Материал: 4 зүйл, тэдгээрийг гаргаж авсан цүнх

Энэ хэн бэ? __________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

1 ЖИЛ 7 САР – 1 ЖИЛ 9 САР

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Зохиолын зургаас энгийн түүхийг ойлгох. Асуултуудын хариултууд

Материал: Өгүүллийн зураг

Надад хаана байгааг харуул: _____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

2. Угтвар үгийн бүтцийг ойлгох (POC)

Материал: таглаатай хайрцаг, шоо

Тагны доор шоо нуух ________________________________ ширээний доор ______________________________________

Сандал дор ________________________________________________ орны доор_____________________________________

3. Ганц болон олон тооны нэр үгийн тухай ойлголт

Материал: зураг (зогсох - ширээ, бөмбөг - бөмбөг гэх мэт, Y, I төгсгөлтэй) дор хаяж 5 ширхэг

Надад хаана байгааг харуул: _____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

4. Үйл үгийн рефлексийн ангилалд илэрхийлэгдсэн үйлдлийн үгсийг ойлгох (1 жил 9 сар)

Материал: зураг (баавгай гараа угаана - баавгай өөрөө угаана) дор хаяж 3 хос

Надад зааж өг: угаадаг _______________________________________ угаадаг_____________________________________

___________________________________________________________________________________________________

5. Дагаврын хамаарлыг ойлгох. Багасгах дагавар

Надад үзүүлээч, машин хаана байна ______________________________________ машин ________________________________________________

_________________________________________________ ________________________________________

СОНСГОЛЫН АНХААРАЛ БА УТАСНЫ СОНСОЛ

Ярианы дууг ялгах

Материал: 2 муур, 2 нохой, 2 үхэр, 2 азарган тахиа

Чамайг хэн дуудсан гэж бодож байна уу? ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

1. Үйлдлээ үг, хоёр үгтэй өгүүлбэрээр тэмдэглэх(байгалийн нөхцөл байдал, тоглоом, ангид) ________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

2. Үгийн бүтэц (1 жил 9 сар)

Хоёр үет үг ________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Нэг үет үгс ________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

3. Ярианы дууны тал (1 жил 9 сар)

Эгшиг ________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

гийгүүлэгч ________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

1 ЖИЛ 10 САР – 2 ЖИЛ

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Богино түүхийг зураг харуулахгүйгээр ойлгох(хүүхдийн туршлагад байдаг үйл явдлын тухай)

__________________________________________________________________________________________________

2. Угтвар үгийн бүтцийг ойлгох (U, S)

Материал: бөмбөг, таглаатай хайрцаг, самбар - налуу.

Бөмбөгийг ширээнээс гулсуураар доош өнхрүүлээрэй____________________________________________________________

Бөмбөгийг хайрцагны хажууд байрлуул ________________________________номын дэргэд ______________________________________

3. Ганц болон олон тооны үйл үгийн тухай ойлголт (2 наснаас эхлэн)

Материал: зураг (хүү барина - хөвгүүд барина) хамгийн багадаа 3

Надад хаана байгааг харуул ______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СОНСГОЛЫН АНХААРАЛ БА УТАСНЫ СОНСОЛ

Материал: зураг - амьтан, нялх хүүхэд (дор хаяж 3)

Хэн ярьж байгааг надад харуулаач? _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

1. 2-3 үгтэй өгүүлбэр(байгалийн нөхцөлд)

_________________________________________________________________________________________________

2. Яллах хэргийн хэрэглээ (2 наснаас эхлэн)

Материал: зураг (охин, баавгай гэх мэт)

Та зурган дээр хэнийг харж байна вэ? _________________________________________________

_________________________________________________ __________________________________________

_________________________________________________ ___________________________________________

3. Угтвар үгийн хэрэглээ

Материал: эд зүйл, тоглоом (теди баавгай)

Надад хэлээч, баавгай юун дээр сууж байна вэ? ______________________________________________________________________

Бөмбөлөг хэвтэж байна уу?____________________________________________________________________________________________

Эргэн тойронд ном байна уу?________ ________________________________________________________________________________

4. Багадах дагавартай үг хэрэглэх

Материал: 4 хос тоглоом - том/жижиг

машин___________________________________ бичгийн машин__________________________________________

_________________________________________________ ________________________________________

_________________________________________________ _________________________________________

5. Олон тооны нэрлэсэн нэрийн практик хэрэглээ(Y, I төгсгөлтэй)

Материал: зураг (ширээ - ширээ, бөмбөг - бөмбөг)

_________________________________________________ _____________________________________________

6. Үгийн бүтэц (нийлмэл 3 нийлмэл үг)

_________________________________________________ __________________________________________

7. Ярианы дуу авианы тал

_________________________________________________________________________________________________

2 ЖИЛ 1 САР – 2 ЖИЛ 6 САР

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Объектуудын нэрийг ойлгох

Материал: тоглоом, зураг

Надад хаана байгааг харуул

Сав суулга: аяга______________________аяга_______________________халбага

Хувцас: малгай______________________пальто_______________________гутал _______________________

даашинз_____________________цамц_____________________өмд_____________________

Биеийн хэсгүүд: толгой______________________гар_______________________хөл_______________________

хүзүү ___________________________

Нүүрний хэсэг: хацар________________________дух_______________________нүд_______________________

ам______________________хамар___________________________________

Тээвэр: машин______________________автобус__________________галт тэрэг_______________________

онгоц ______________________

Гэрийн тэжээвэр амьтан:нохой______________________муур_______________________

азарган тахиа______________________морь_______________________үхэр_____________

Жимс: алим______________________ жүрж_______________________чавга_______________________

Хүнсний ногоо: лууван______________________ өргөст хэмх_______________________улаан лооль_______________________

Амьтны биеийн хэсгүүд: толгой______________________хөл_______________________сүүл______________

нүд ______________________сахлаа_____________________________________

2. Үйлдлүүдийг ойлгох

Материал: зураг

Надад хаана байгааг харуул

хувцасладаг______________________иддэг_______________________уудаг_______________________

инээмсэглэл________________________тоглодог_______________________бие бүтээдэг_______________________

унадаг______________________ угаадаг_____________________________________ индүү_______________________

амттан ___________________________

3. Шинж тэмдгийг ойлгох

Материал: зураг

Том - жижиг______________________исгэлэн - чихэрлэг_____________________________________

Урт богино________________________

Өнгө: улаан________________________ ногоон___________________________________

цэнхэр шар_____________________

4. Дагалдах үгийн тухай ойлголт

Материал: зураг

Ойрхон - хол __________________________ бага - өндөр _______________________

Хурдан - удаан_______________________харанхуй - цайвар______________________

5. Угтвар үгсийг ойлгох (FOR, UNDER, BY, DO, ABOVE)

_________________________________________________________________________________________________

6. Ганц болон олон тооны нэр үгийн тухай ойлголт

Материал: зураг (цэнхэр туг - цэнхэр туг)

Надад хаана байгааг харуул _______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

7. Үйл үгийн одоо болон өнгөрсөн цагийг ойлгох

Хүүхэдтэй хийсэн яриа __________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

СОНСГОЛЫН АНХААРАЛ БА УТАСНЫ СОНСОЛ

Ижил төстэй сонсогдох үгсийг ялгах (2 жил 6 сараас)

Материал: зураг

Хаана харуулах: хулгана - баавгай

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

1. Харилцан яриан дахь дэлгэрэнгүй өгүүлбэр (3-аас дээш үг).

_________________________________________________________________________________________________

2. Генитив тохиолдол

Юу дутагдаж байна вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

3. Үзэл баримтлалын хэрэг

Би бөмбөгийг хэнд өгөх вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

4. Багажны хэрэглүүр

Би одоо хэнтэй ажиллаж байна вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

5. Ганц болон олон тооны нэр үг

Энэ юу вэ?

_________________________________________________________________________________________________

6. Рефлекс үйл үг (VV)

Баавгай юу хийж байна вэ?(хувцаслах - хувцаслах)

_________________________________________________________________________________________________

7. Ганц болон олон тооны үйл үг

Хүү юу хийж байгаа юм бэ? (дуулдаг)

Хөвгүүд юу хийж байна вэ? (дуулах)

_________________________________________________________________________________________________

8. Үгийн үеийн бүтэц

Хаалттай үетэй хоёр үетэй үгсийг ашиглах (талх, нимбэг)

_________________________________________________________________________________________________

9. Ярианы дуу авианы тал

Эгшиг: _______________________ _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

гийгүүлэгч ___

_________________________________________________________________________________________________

2 ЖИЛ 7 САР – 3 ЖИЛ

ЯРИА ОЙЛГОХ

1. Угтвар үг ба угтвар үг (THROUGH, ABOUT, BEFORE)

Материал: бөмбөг, шоо, таглаатай хайрцаг

Хажуугаар нь тавь:____________________________________________________________________________________

Үүнийг урд нь тавь:____________________________________________________________________________________

Үүнийг хая:__________________________________________________________________________________

2. Өсөн нэмэгдэж буй дагавартай үгсийг ойлгох (dom - domiche)

Надад хаана байгааг харуул:__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

3. Угтварын хамаарлыг ойлгох. Төрөл бүрийн угтвартай үйл үг (гадагшаа, явсан, орж ирсэн)

Надад хаана байгааг харуул:____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СОНСГОЛЫН АНХААРАЛ БА УТАСНЫ СОНСОЛ

Ижил төстэй сонсогдох үгсийг ялгах

Хаана харуулах: хулгана - баавгай ____________________________ширээний сандал____________________________

сахал - чих________________________________зараа - бяцхан хулгана____________________________

сүлжих - ямаа__________________________________________

ИДЭВХТЭЙ ЯРИА

1. Нарийн төвөгтэй дэд өгүүлбэрүүд (хүүхэдтэй ярилцах үед)

_________________________________________________________________________________________________

2. Яриандаа асуулт ашиглах: “Яагаад?” "Хэзээ?"

_________________________________________________________________________________________________

3. Генитив тохиолдол

Юу дутагдаж байна вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

4. Үзэл баримтлал

Би бөмбөгийг хэнд өгөх вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

5. Багажны хэрэглүүр

Би одоо хэнтэй ажиллаж байна вэ? _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

6. Ганц болон олон тооны нэр үг

Энэ юу вэ?(шоо – шоо) ________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

7. Рефлекс үйл үг (VV)

Баавгай юу хийж байна вэ?(хувцаслах - хувцаслах)

_________________________________________________________________________________________________

8. Ганц болон олон тооны үйл үг

Хүү юу хийж байгаа юм бэ? (дуулдаг)

Хөвгүүд юу хийж байна вэ? (дуулах)

_________________________________________________________________________________________________

9. Нэр үгийн ганц, олон тоо болон холбогдох тэмдэг (3 настай)

Энд юу зурсан, ямар өнгөтэй байна вэ? _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

10. гийгүүлэгч бөөгнөрөлтэй үгс(аяга, халбага, баавгай)

_________________________________________________________________________________________________

11. Ярианы дуу авианы тал

Эгшиг: ________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

гийгүүлэгч

_________________________________________________________________________________________________

Хөдөлгөөний нарийн ур чадварын төлөв байдал

1. Бүтэц:төрөлхийн гажиг, булчингийн ая, хурууны байрлал)_________________________________

_________________________________________________________________________________________________

2. Ялгаатай атгах хэлбэрийг бий болгох

Алга атгах ______________________________________________________________________

Хурууны доод гуравны нэгээс атгах ______________________________________________________________________

Эрхий болон долоовор хурууны бариул ______________________________________________________

Гурван хурууны бариул ______________________________________________________________________

3. Тэргүүлэх гар ___________________________________________________________________________________

ДҮГНЭЛТ

_________________________________________________________________________________________________

Ярианы эмч ____________________________

""_____________________20 жил


Энэ аргыг ашиглан бэлэн тооцоог татаж аваарай

Одоогоор бидэнд энэ аргын бэлэн тооцоо байхгүй байна, магадгүй энэ нь дараа гарч ирэх байх; Хэрэв та энэ аргыг ашиглан өөрийн нөхцөл, бусад аргуудтай хослуулан онцгой тооцоо захиалахыг хүсвэл хоёр дахь холбоос дээр дарж бидэнд бичнэ үү. Хэрэв та энэ аргачлалыг найдваргүй мэдээлэл агуулсан гэж бодож байгаа эсвэл танд судалгаа хийх талаар асуулт байгаа бол гурав дахь холбоос дээр дарна уу.

Яриа эмчилгээний ТЕХНОЛОГИ

Хэсэг 1. Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн технологи

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үе шатууд

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн сэдэв нь янз бүрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн ярианы хэлбэр, ярианы эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм.

Хэл ярианы эмчилгээний шинжилгээний объект нь яриа болон хоорондоо нягт холбоотой ярианы бус үйл явц юм.

Шалгалтын сэдэв нь хэл ярианы эмгэгтэй хүн (хүүхэд) юм.

Сурган хүмүүжүүлэх ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд багш, оюутны харилцааны субьект-субъект үндэс нь батлагдсан. Тиймээс хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдийн тухай объектын хувьд биш харин сурган хүмүүжүүлэх үйл явцын субьект болгон ярихыг зөвлөж байна.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн зорилго нь хэл ярианы хөгжлийн дутагдал, эмгэгийг тодорхойлох үндсэн дээр хүүхдийг залруулах, хөгжүүлэх ажлын арга зам, арга зам, заах боломжийг тодорхойлох явдал юм. Зорилгоос дараахь ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

1) боловсролын үйл явцыг төлөвлөх, явуулахдаа дараа нь авч үзэх зорилгоор ярианы хөгжлийн онцлогийг тодорхойлох;

2) дараагийн гүнзгийрүүлсэн судалгаа хийх хэрэгцээг тодорхойлох хөгжлийн сөрөг хандлагыг тодорхойлох;

3) заах үйл ажиллагааны үр нөлөөг тодорхойлохын тулд ярианы үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тодорхойлох.

Дараах ажлуудыг мөн онцлон тэмдэглэв.

Ярианы ур чадварын хэмжээг тодорхойлох;

Үүнийг насны хэм хэмжээ, сэтгэцийн хөгжлийн түвшинтэй харьцуулах;

Хэл ярианы үйл ажиллагаа болон сэтгэцийн бусад төрлийн үйл ажиллагааны гажиг ба нөхөн олговор хоорондын хамаарлыг тодорхойлох;

Ярианы дууны талыг эзэмших, үгсийн сан, дүрмийн бүтцийг хөгжүүлэх үйл явцын харилцан үйлчлэлийн дүн шинжилгээ;

сэтгэл хөдөлгөм, илэрхийлэлтэй ярианы харьцааг тодорхойлох.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үе шатууд.

Г.В. Чиркина, Т.Б. Филичева (1991) сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн ярианы эмчилгээний үзлэгийн дараах үе шатуудыг тодорхойлсон.

1) анамнез цуглуулж, хүүхэдтэй холбоо тогтоох үе шат;

2) сонсгол, хараа, оюун ухааны хомсдолоос үүдэлтэй хүүхдийн ярианы анхан шатны эмгэгийг ижил төстэй нөхцлөөс ялгах зорилгоор танин мэдэхүйн (сэтгэн бодох) болон мэдрэхүйн үйл явцыг судлахыг багтаасан ялгах үе шат;

3) үндсэн - хэлний системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үзлэг (ярианы эмчилгээний шалгалт өөрөө);

4) эцсийн (тодруулж буй үе шат) нь тусгай боловсрол, хүмүүжлийн нөхцөлд хүүхдийн динамик ажиглалтыг багтаасан болно.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн заалт, ялгаа, үндсэн үе шатуудыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Үзүүлэлтийн үе шат

Хүүхдийн пренатал, төрөлт, төрсний дараах үеийн хөгжлийн талаар эцэг эхтэй ярилцах замаар анамнез цуглуулдаг. Жирэмсний явц, эхийн өмнөх өвчин, эцэг эхийн удамшлын өвчин, жирэмсний үеийн янз бүрийн аюулыг тодорхойлдог. Хөдөлмөрийн явц, түүнээс хойшхи эхний өдрүүд дэх хүүхдийн нөхцөл байдал, өмнөх өвчин, эрт хөгжлийн онцлогийг тэмдэглэв. Ярилцахаас гадна та эцэг эхчүүдэд хүүхдийн хөгжлийн тодорхой мөчүүдийг санаж, гэртээ аажмаар бөглөж болох асуулга эсвэл санал асуулга санал болгож болно. Г.В. Чиркина ийм төрлийн асуулга, асуулгын хуудсыг санал болгодог.

Эцэг эхийн хариултаас гадна ярианы эмч нь тусгай баримт бичиг, ялангуяа эмнэлгийн баримт бичгийг судлах ёстой. Мэдрэлийн эмч, хүүхдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч, нүдний эмч болон бусад мэргэжилтнүүдийн ажлын тасралтгүй байдал энд чухал юм.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхэдтэй (3-7 настай) яриа хэлэлцээ хийдэг бөгөөд ярианы эмч түүнтэй холбоо тогтоож, ярианы эмгэгийн үндсэн дүр зургийг гаргадаг.

Ялгах үе шат

Хэл ярианы үйл ажиллагаа үүсэх нь олон хүчин зүйлийн харилцан нөлөөллөөс хамаардаг гэдгийг мэддэг.

Танин мэдэхүйн (бодол) үйл явцын явц.

Ярианы моторын хүрээг хадгалах.

Сонсголын харааны gnosis-ийг хадгалах.

1. Танин мэдэхүйн үйл явцыг судлахын тулд сэтгэлгээг шалгах аргуудыг ашигладаг: Seguin boards (өөрчлөгдсөн хувилбарууд); пирамид цуглуулах, үүрлэх хүүхэлдэй; "Дөрөв дэх сондгой", лабиринт, оньсого, "Дэмий яриа", барилгын багц цуглуулах, математикийн анхан шатны даалгавар гэх мэт.

2. Яриа-моторын бөмбөрцгийн үзлэгт дараахь зүйлс орно.

1) Нүүрний булчинг шалгах.

2) Артикуляцийн аппаратын моторт ур чадварын төлөв байдлыг шалгах.

3) Хурууны сайн дурын моторт чадварыг шалгах.

4) Ерөнхий моторт ур чадварыг хөгжүүлэх шалгалт.

ГЭР БҮЛИЙН БУЛЧИНГИЙН ШАЛГАЛТ

Техник	Даалгаврын агуулга	Гүйцэтгэлийн мөн чанар
1. Духны булчингийн хөдөлгөөний хэмжээ, чанарыг судлах	а) хөмсгөө зангидах, б) хөмсгөө өргөх, в) духаа үрчлээ.	Зөв үү, үгүй юу, синкинезитэй хөдөлгөөн (нүд анивчсан, хацар татсан), хөдөлгөөн бүтэлгүйтдэг.
2. Нүдний булчингийн хөдөлгөөний хэмжээ, чанарын судалгаа	а) зовхио бага зэрэг аних, б) зовхио чанга аних, в) баруун нүдээ, дараа нь зүүн, г) нүд ирмэх.	Гүйцэтгэл зөв, хөдөлгөөн бүтэлгүйтэж, синкинез үүсдэг.
3. Хацрын булчингийн хөдөлгөөний хэмжээ, чанарыг судлах	а) зүүн хацрыг хийлэх, б) баруун хацрыг үлээлгэх, в) хоёр хацрыг үлээлгэх.	Энэ нь зөв, нэг хацрын тусгаарлагдсан инфляци нь эсрэг талын цухуйсан хацар нь маш хурцадмал болдог.
4. Нүүрний байрлалыг дур зоргоороо үүсгэх боломжийг судлах	Нүүрний хувиралаар илэрхийлэх: a) гайхах, б) баяр баясгалан, в) айдас, г) уйтгар гуниг д) ууртай царай.	Энэ нь зөв, хөдөлгөөн нь амжилтгүй, нүүрний зураг тодорхойгүй байна.
3. Бэлгэдлийн праксисын судалгаа	a) шүгэл, б) үнсэлт, в) инээмсэглэх, г) инээх, д) нулимах, е) товших.	Гүйцэтгэл нь зөв, хөдөлгөөний хүрээ хязгаарлагдмал, nasolabial атираа тэгш хэмтэй, синкенез, гиперкинез, шүлс гоожих; хөдөлгөөн бүтэлгүйтдэг.

ХОЛБООТОЙ ТӨХӨӨРӨМЖИЙН ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ШАЛГАЛТ

Хүлээн авалт	Даалгаврын агуулга	Гүйцэтгэлийн мөн чанар
Бүх даалгаврыг шаардлагатай хөдөлгөөнийг олон удаа давтах замаар гүйцэтгэх ёстой. 1. Амаар зааврын дагуу уруулын хөдөлгөөний зохион байгуулалтыг судлах (үзүүлэх даалгаврыг гүйцэтгэсний дараа)	а) уруулаа аних, б) уруулаа бөөрөнхийлөх ([o]-тэй адил байрлалыг барих, в) уруулаа [u] гэж хэлэхтэй адил гуурс болгон сунгаж, барьж, байрлалаа барих, г) хонхорхой хийх, д ) уруулаа инээмсэглэн сунгаж, байрлалаа барина, е) уруулаа дээш өргөх, шүд нь харагдахуйц байх, ж) доод уруулаа доош нь доош нь доош нь доош нь доод шүднүүд харагдах, h) дээд уруулаа нэгэн зэрэг дээшлүүлж, уруулаа доошлуулна. доод, i) давтан хэлэх	Гүйцэтгэл зөв эсэхээс үл хамааран хөдөлгөөний хүрээ бага, нөхөрсөг хөдөлгөөн, булчингийн хэт хурцадмал байдал, хөдөлгөөн ядрах, чичиргээ, шүлс гоожих, гиперкинез, нэг талдаа уруул хаагдах зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. , хөдөлгөөн амжилтгүй болсон.
2. Эрүүний хөдөлгөөний зохион байгуулалтыг судлах.	a) амаа том ангайх ([a]-д байгаа шиг) ба хаах, б) доод эрүүгээ баруун тийш, в) доод эрүүгээ зүүн тийш, г) доод эрүүгээ урагшлуулах.	Анхаарна уу: зөв эсвэл буруу, эрүүний хөдөлгөөн хангалттай эзэлхүүнгүй, синкинез, чичиргээ, шүлс гоожих, хөдөлгөөн амжилтгүй болно.
3. Хэлний хөдөлгөөний зохион байгуулалтыг эхлээд үзүүлэн, дараа нь аман заавар.	а) доод уруулдаа өргөн хэлээ тавиад 1-ээс 5 хүртэл тоолж байхдаа барина, б) дээд уруул дээр өргөн хэлээ тавиад 1-ээс 5 хүртэл тоолж байхдаа барих, в) хэлний үзүүрийг ээлжлэн хөдөлгөх, амны зүүн булангаас баруун тийш уруул руу хүрэх, г) хусуураар, дараа нь зүүгээр гаргах, д) баруун, дараа нь зүүн хацраа хэлээрээ гаргах, е) хэлний үзүүрийг өргөх. дээд шүд рүү, 1-ээс 5 хүртэл барьж, доод шүд рүү буулгах, g) нүдээ аниад, гараа урагш сунган, хэлний үзүүрийг доод уруул дээр тавих, з) хэлээ урагшлуулах - арагшаа, дээшээ - доош, баруун - зүүн.	Анхаарна уу: гүйцэтгэл нь зөв эсэхээс үл хамааран хэлний хөдөлгөөн нь перестатик хүрээтэй, булчинд нөхөрсөг хөдөлгөөнүүд байдаг, хэл нь эвгүй, бүхэл бүтэн масстай, аажмаар, тодорхой бус хөдөлдөг. Хажуу талдаа хазайлтууд байдаг. Хөдөлгөөний ядаргаа, чичиргээ, гиперкинез, шүлс гоожих. Хөдөлгөөнүүд бүтэлгүйтдэг.
4. Зөөлөн тагнайн хөдөлгөөний зохион байгуулалтыг судлах	a) амаа том ангайж, [a] гэж тод хэлэх (ихэвчлэн зөөлөн тагнай дээшлэх), б) хусуур, датчик эсвэл хуруу шилэнд ороосон цаасыг зөөлөн тагнайгаар гүйлгэх (ихэвчлэн гажиг рефлекс), в) Шүднийхээ завсар хэлээ цухуйлгаж, хацраа гаргаж, хүчтэй үлээнэ.	Анхаарна уу: зөв үү, үгүй юу, хөдөлгөөний хүрээ хязгаарлагдмал, нөхөрсөг хөдөлгөөнтэй, palatine velum palatine бага хөдөлгөөнтэй, гиперкинез, шүлс, хөдөлгөөн амжилтгүй болсон.
5. Амьсгалах хугацаа, хүчийг судлах	а) ямар ч зэмсэг тоглох - тоглоом, б) хөвсгөр, цаас үлээх.	Амьсгалах хүч ба үргэлжлэх хугацаа.

Дүгнэлт: хөдөлгөөнийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зөв гүйцэтгэдэг. Хөдөлгөөнд хамрагдах, ядарч сульдах, синкинез, чичиргээ, гиперкинез зэрэг шинж тэмдгүүдтэй удаан хурдтай хөдөлгөөнүүд илэрдэг. Позыг хадгалах боломжгүй, хөдөлгөөн хийхгүй.

ХУРУУНЫ ДУУРАМ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ СУДАЛГАА

Техник

Зааварчилгаа

Даалгаврууд

Гүйцэтгэлийн мөн чанар

1. Хөдөлгөөний статистик зохицуулалтыг судлах (тоолохдоо хуруугаа янз бүрийн байрлалд барих)

Санал болгож буй бүх даалгаврууд - үзүүлэн, дараа нь аман заавар

а) баруун гараараа хуруугаа ойртуулан алгаа тэгшлээд 1-ээс 15 хүртэл тоолохын тулд энэ байрлалд барина, б) зүүн гараараа ижилхэн, в) хоёр гараараа зэрэг, г) гараа шулуун болгоно. алгаа, бүх хуруугаа хажуу тийш нь тарааж, 1-ээс 15 хүртэл тоолох, д) эхний ба тав дахь хуруугаа гаргаж, 1-ээс 15 хүртэл барина, е) хоёр гартаа хоёр, гурав дахь хуруугаа нэгэн зэрэг харуулах ( 5 - 8 удаа), g) хоёр ба тав дахь хуруу, h) хоёр дахь хуруугаа гурав дахь (5 - 8 удаа), гурав дахь хуруугаа хоёр дахь (5 - 8 удаа) дээр тавь.

Туршилтын жигд байдал, нарийвчлал, нэгэн зэрэг байдлыг тэмдэглэв.

Хурцадмал байдал, хөшүүн байдал, хэмнэл алдагдах, нэг хөдөлгөөнөөс нөгөөд шилжих, гиперкинез, позоо барих чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

2. Хөдөлгөөний динамик зохицуулалтыг судлах

Санал болгож буй бүх даалгаврууд нь үзүүлэн, дараа нь аман зааварчилгаа юм.

а) тоолох: хуруугаа нударгаараа зангидах, тайлах (5 - 8 удаа), б) ширээний гадаргуу дээр алгаа барьж, хуруугаа салгаж, холбох, в) хуруугаа цагирагт хийж, алгаа нээх, г) гарынхаа бүх хурууг баруун, зүүн, хоёр гарынхаа эрхий хуруугаар ээлжлэн холбоно.

МОНГОЛЫН ЕРӨНХИЙ УР ЧАДВАРЫН ШАЛГАЛТ

Техник	Даалгаврын агуулга	Гүйцэтгэлийн мөн чанар
1. Хөдөлгүүрийн туршилтыг хийхдээ моторын санах ой, хөдөлгөөнийг солих, өөрийгөө хянах чадварыг судлах.	а) ярианы эмч гартаа 4 хөдөлгөөн үзүүлж, тэдгээрийг давтахыг санал болгож байна: гараа урагш, дээш, хажуу тийш, бүс дээр, б) урьдчилан тодорхойлсон (хориотой) хөдөлгөөнийг эс тооцвол хөдөлгөөнийг давтана.	Хөдөлгөөний чанар, зөв байдал, дараалал, гүйцэтгэл, нэг хөдөлгөөнөөс нөгөөд шилжих онцлог шинж чанарыг анхаарч үзээрэй.
2. Хөдөлгөөний сайн дурын дарангуйллыг судлах	Гурав, дохио өгөхөд гэнэт зогс.	Хоёр хөлний хөдөлгөөний жигд байдал, нарийвчлал, моторын урвалын дохиотой нийцэж байгааг анхаарна уу.
3.Хөдөлгөөний статик зохицуулалтын судалгаа	а) нүдээ аниад зогсож, хөлөө нэг мөрөнд байрлуулж, нэг хөлийн хуруу нь нөгөө хөлийн өсгий дээр тогтоно. Гараа урагш сунгав. Гүйцэтгэх хугацаа - 5 секунд. Хөл тус бүрт 2 удаа. б) баруун, дараа нь зүүн хөл дээрээ нүдээ аниад зогс. Гараа сунга. Хугацаа - 5 сек.	Тайлбар: сул эсвэл хурцадмал байдалтай байрлалыг барьдаг. Хажуу талаас нь савлаж, их бие, гар, толгойг тэнцвэржүүлж, байраа орхих эсвэл хажуу тийшээ хазайна. Нөгөө хөлөөрөө шалан дээр хүрч, заримдаа унаж, нүдээ нээж, гүйцэтгэхийн тулд нээдэг.
4. Хөдөлгөөний динамик зохицуулалтыг судлах	а) алхаж, алгаа алгадах хооронд ээлжлэн марш, б) өсгийгөө шалан дээр хүргэхгүйгээр дараалан 3-5 удаа бөхийх.	a) тэмдэглэл: зөв гүйцэтгэнэ, ямар цаг хугацаа, омог, ээлжлэн алга ташилт, алхам амжилтгүй болно. б) тэмдэглэл: хурцадмал байдал, найгах, тэнцвэржүүлэх, бүхэл бүтэн хөл дээр зогсох зэргээр зөв гүйцэтгэдэг.
5. Орон зайн зохион байгуулалтыг дуураймал аргаар судлах	a) тойрог замаар эсрэг чиглэлд алхах хөдөлгөөнийг давтана. Тойргийн төвөөс баруун тийш эхэлж, тойрог дундуур явж, төвөөс зүүн тийш буцна. Баруун булангаас ташуугаар төв дундуур явж, төвөөр дамжиж, эсрэг талын булангаас оффисын баруун булан руу буцна. Өөрийгөө байрандаа эргүүлж, баруун гар талаас хөдөлгөөнийг эхлүүлж, үсрэлтээр өрөөг тойрон хөдөлж, б) зүүн талаараа ижил зүйлийг хий, в) ижил зүйлийг хий, гэхдээ аман зааврын дагуу.	Орон зайн зохицуулалтын алдааг анхаарна уу: биеийн талыг үл тоомсорлох, гүйцэтгэлд итгэх итгэлгүй байх.
6. Хөдөлгөөний дурын хэмнэлийг судлах	а) ярианы эмчийн дохиогоор удаан хугацаагаар барих. Хөдөлгөөнүүдийг оюун ухаанаар хийж, дараагийн дохиогоор тухайн субъект ямар хөдөлгөөнөөр зогссоныг харуулна (гараа урагш, дээш, хажуу тийш, туузан дээр, доошоо хөдөлгөөн хийх), в) Бичгийн тест: 15 секундын турш цаасан дээр саваа зур. өөрийн хурдаар. Дараагийн 15 секундын дотор. дараагийн 15 секундын дотор аль болох хурдан зур. - анхны хурдаар.	Жич: хэвийн хэмнэл, удаан, хурдасгасан.
7. Хэмнэлийн мэдрэмжийг судлах	а) багшийн ард байгаа хэмнэлтэй хэв маягийг харандаагаар дарах, б) хөгжмийн цуурай: ярианы эмч тодорхой хэмнэлээр цохиурын хэрэгслийг цохиж, хүүхэд давтах ёстой.	Алдаа, давталтыг түүвэртэй харьцуулахад хурдасгасан хурдаар эсвэл бага хурдаар тэмдэглэ. Өгөгдсөн хэмнэлийн хэв маягийн элементүүдийн тоо эвдэрсэн.

3. Яриа хөгжүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг нь амаар дууны дуут дохиог бүрэн хүлээн авах явдал бөгөөд энэ нь сонсголын анализаторын хэвийн үйл ажиллагаагаар хангагдана.

Бага зэрэг сонсголын бэрхшээлтэй байсан ч мэдрэхүйн суурь

ярианы бус болон ярианы дуу чимээний акустик шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт, аман ярианы сонсголын хяналт алдагддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа бага насны үед санах ойд буруу дууны хэвшмэл ойлголтыг бий болгож, нэгтгэхэд хүргэдэг. Энэ нь сэтгэл хөдөлгөм, илэрхийлэлтэй ярианы хөгжилд хүргэдэг.

Хамгийн бага сонсголын алдагдлыг цаг тухайд нь оношлоход хэцүү байдаг, учир нь Үүний зэрэгцээ, харилцааны явцад хүүхэд бусад хүмүүсийн яриаг хангалттай хэмжээгээр сонсдог. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд болон эцэг эхчүүд ярианы хөгжлийн хурдац удаашрал, бүдүүлэг, ойлгомжгүй диктор, үгсийн сан муу, аграмматизм зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Хэл ярианы эмчилгээний эмчийн ярианы үзлэгийн үеэр сонсгол багатай хүүхдүүдэд тохиолддог тодорхой алдааг тэмдэглэв.

тогтворгүй орлуулалт, дуу авианы холимог, түүний дотор хэвийн сонсголтой хүүхдүүдэд байдаггүй (m - b, n - d, x - s, k - t);

африкатуудыг бүрдүүлдэг дуу авианы тусдаа дуудлага ("цып-ленок");

гийгүүлэгчийг хангалтгүй зөөлрүүлэх, шаардлагатай тохиолдолд зөөлөн байх;

үгэнд байгаа байрлалаас үл хамааран дуу авианы дууг дүлийлэх, дүлий дуу чимээ гаргах;

үгийн эгшиг-хэмнэлийн хэв маяг, дууны агуулгыг зөрчих;

энгийн бөгөөд танил үгсийн онцолсон үеийг буруу онцолсон;

үгийн дарамтгүй хэсгүүдийг ойлгоход хүндрэлтэй байх, буруу ойлголт, үг хэллэгийг буруу ашиглах.

Хэл ярианы янз бүрийн эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байдаг бөгөөд эмчилгээ хийдэг. Ихэнх хүүхдэд сонсголын шинжилгээ хийдэггүй, учир нь... түүний бууралтын тодорхой шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд цочмог шинж тэмдэг илрээгүй хүүхдүүд (аденоид, архаг ринит гэх мэт) удаан хугацааны туршид хангалттай эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр үлддэг.

Үүний үр дүнд аудио судлалын арга хэмжээ хангалтгүй байгаа тул хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд хамгийн бага сонсголын согогийг эрт (ойролцоогоор) оношлох аргыг эзэмшсэн ярианы эмч нарын үүрэг нэмэгдэж байна.

СОНСГОЛЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ БАЙДЛЫГ СУДАЛЖ БАЙНА

Ажлын чиглэлүүд	Ажлын аргууд	Аргын агуулга
1.Эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох	1) анамнезийн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх арга; 2) харилцааны янз бүрийн нөхцөл байдалд хүүхдийн хариу үйлдлийг ажиглах арга.	Мэдрэхүйн сонсголын сулралын хувьд: а) өмнөх халдварт өвчин: менингит, улаанбурхан, час улаан халууралт, гахайн хавдар, улаанууд, хөхүүл ханиалга, салхин цэцэг, томуу; б) тархины гэмтэл; в) ототоксик антибиотик эмчилгээ: гентомицин, трептомицин, канамицин, мономицин гэх мэт Дамжуулагч сонсголын эмгэгийн хувьд: а) үрэвсэлт үйл явц гадна болон / эсвэл дунд чихний үрэвсэл: тубо-отит, eustacheitis, Дунд чихний урэвсэл, аденоидит; б) чихний сувгийг гадны биет, хүхрийн бөглөөтэй бөглөрөх. Аман ярианы ойлголтын онцлог шинж чанарыг тодорхойлох: A) эрчимтэй сонсох нүүрний илэрхийлэл; B) байнга асуух; C) илтгэгчийн хэл ярианы харааны хяналт; D) өөрийн ярианы илэрхийлэлгүй, нэгэн хэвийн байдал; D) үе тэнгийнхэнтэйгээ санамсаргүй харилцах нөхцөл байдалд хашгирах боломжийг олгодог намуухан дуу хоолой.
2. Шууд сонсголын үзлэг	1) яриагаар сонсголыг шалгах арга. 2) Багажны аргууд: a) тохируулагчийн арга; б) скрининг аудиометрийн арга.	Баруун болон зүүн чихийг тус тусад нь шалгана. Найдвартай байхын тулд шалгаагүй чихийг "богих" ажлыг хийдэг: чихний сувгийг хүүхдийн нойтон хуруу эсвэл хөвөн арчдасаар сайтар хаа. Олны танил үгсийг эхлээд харилцан ярианы хэмжээнд, дараа нь 6 м-ийн зайнаас шивнэх дуугаар илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь үгсийг ойлгомжгүй хүлээн авах зайд аажмаар буурдаг. Баталгаажуулахын тулд тусгайлан боловсруулсан L.V-д орсон үгсийг ашиглана уу. Нейманов болон А.М. Ошерович хүүхдийн ширээ. Шалгалт нь хүүхдийн ярианы ур чадварын түвшингээс хамаарна: туршилт хийгчийн нэрлэсэн үгсийг давтах эсвэл зургийг харуулсан болно. Үр дүнгийн дүн шинжилгээ нь хүүхдийн шивнэх, яриаг сонсох зайг тодорхойлох, түүнийг эхнийхтэй харьцуулах явдал юм - 6 м. Вебер (W) болон Rinne (R) тохируулагчийн туршилтыг хийдэг; б) Сонсголын алдагдлыг микроаудиометр-отоскоп ашиглан тодорхойлно (AudioScope 3 төрөл). Та сонсголын алдагдлын боломжит шалтгааныг тодорхойлохын тулд гадна чих, чихний бүрхэвчийг шалгаж, 20-аас 40 дБ-ийн дууны эрчимтэй 500-аас 4000 Гц давтамжийн хүрээн дэх дууны дохионы хүүхдийн ойлголтыг тодорхойлох боломжтой.

Тиймээс ярианы эмчийн хийсэн сонсголын бэрхшээлийг оношлох нь шинж тэмдэг юм. Тиймээс сонсгол бага зэрэг буурсан гэж сэжиглэгдсэн хүүхдийг сонсголын эмчийн нарийн шинжилгээнд хамруулж эцсийн дүгнэлт гаргахыг зөвлөж байна.

Гол үе шат бол хэлний системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шалгалт юм

(Бодит ярианы эмчилгээний үзлэг)

ХЭЛНИЙ ДУУ ТАЛЫН ШАЛГАЛТ

Дууны дуудлагын шалгалт нь хоорондоо холбоотой хоёр талтай (Г.В. Чиркина):

Артикулятор.

Энэ нь хүүхдийн ярианы дуу авиа үүсэх онцлог, ярианы үеийн дуудлагын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тодруулахад оршино.

Фонологи.

Энэ нь янз бүрийн фонетик нөхцөлд хүүхдийн ярианы дуу авианы системийг (фонем) ялгаварлан гадуурхахыг тодруулах явдал юм.

Дууны дуудлагын судалгаа

Ярианы дууг шалгах ажлыг үе шаттайгаар явуулдаг.

Тусгаарлагдсан дуудлагын судалгаа.

Үе дэх дуу авианы дуудлагыг шалгах.

Үг дэх авианы дуудлагыг шалгах.

Өгүүлбэр дэх дуу авианы дуудлагыг шалгах.

Дараах дуу чимээний бүлгийг шалгана.

эгшиг: A, O, U, E, I, Y;

исгэрэх, исгэрэх, хавсрах: S, Сь, З, Зь, Ц, Ш, Ш, Шч;

дуу авианы: Р, Рь, Л, Ль, М, Мь, Н, Нь;

дуугүй, дуутай хосолсон P-B, T-D, K-G, F-V - хатуу ба зөөлөн дуугаар: P`-B`, T`-D`, K`-G`, F`-V`;

янз бүрийн эгшигтэй хослуулсан зөөлөн дуу, жишээлбэл. PI, PYA, PE, PYU (мөн DY, M, T, S).

Тодорхойлсон дууны согогийг фонетик ангиллын дагуу бүлэглэв.

Ярианы эмчилгээний уран зохиолд дууны дуудлагын дөрвөн төрлийн согогийг ялгах нь заншилтай байдаг.

дуугүй

дууны гажуудал,

дуу солих,

дуу холих.

Артикуляторын аппаратын бүтцийг шалгах

Уруул: сэтэрхий дээд уруул, мэс заслын дараах сорви, дээд уруул богиноссон.

Шүд: буруу хазуулсан, шүдний байрлал буруу.

Хатуу тагнай: нарийхан бөмбөгөр (Готик); хатуу тагнайн сэтэрхий (давууны сэтэрхий). Салст доорх тагнай (салст бүрхүүлийн сэтэрхий) нь ихэвчлэн оношлоход хэцүү байдаг. салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн. Хатуу тагнайны арын хэсэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь А эгшгийг залгахдаа татагдаж, тэгш талт гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Энэ газарт салст бүрхэвч нимгэрч байна. Тодорхой бус тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч тагнайн нөхцөл байдлыг сайтар тэмтрэлтээр тодорхойлох ёстой.

Зөөлөн тагнай: богино зөөлөн тагнай, түүний хуваагдал, салаа жижиг хэл (uvula), түүний байхгүй.

Амьсгалын замын үйл ажиллагааг шалгах

Хэл яриагүй амьсгалын төрөл (эгэм, цээж, диафрагматик, холимог).

Амьсгалын ярианы шинж чанар: 3-4 үг (5 настай хүүхдэд), 4-6 үг (6-7 насны хүүхдүүдэд) -аас бүрдсэн хэллэгийг дуудах үр дүнд үндэслэн.

Амьсгалын ярианы хэмжээ (хэвийн, хангалтгүй).

Амьсгалах ярианы давтамж (хэвийн, хурдан, удаан).

Амьсгалын ярианы үргэлжлэх хугацаа (хэвийн, богиноссон).

Ярианы просодик талыг шалгах

Хурд (хэвийн, хурдан, удаан).

хэмнэл (хэвийн, хэм алдагдал, хэм алдагдал).

Түр зогсолт (зөв, эвдэрсэн - үгсийг түр зогсоох замаар үе болгон хуваах, үеийг дуу авиа болгон хуваах).

Интонацын үндсэн төрлүүдийг ашиглах (өгүүлбэр, асуулт, урамшуулал).

Фонемик мэдлэгийн тест

Ярианы дууг чихээр хүлээн авахыг шалгахын өмнө хүүхдийн бие махбодийн сонсголын талаархи судалгааны үр дүнтэй танилцах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч бие бялдрын хэвийн сонсголтой хүүхдүүдэд ч гэсэн ярианы дуу авианы хөгжлийн бүх явцад нөлөөлдөг фонемийн нарийн ялгааг ялгахад тодорхой бэрхшээлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Фонемик ойлголтын төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд дараахь арга техникийг ихэвчлэн ашигладаг.

Энгийн хэллэгийг хүлээн зөвшөөрөх, ялгах, харьцуулах.

Зарим үгсийг тусгаарлах, цээжлэх (дууны найрлагатай төстэй, дууны найрлагад өөр).

Бие даасан авиаг хэд хэдэн авиа, дараа нь үе, үгээр ялгах (дууны найрлагад өөр, дууны найрлагатай төстэй).

2 - 4 элементээс бүрдэх үений цуваа цээжлэх (эгшигт өөрчлөлттэй: MA-ME-MU, гийгүүлэгчийн өөрчлөлттэй: KA-VA-TA, PA-BA-PA).

Дууны дарааллыг цээжлэх.

Яриа ойлгох тест

Ярианы сэтгэл хөдөлгөм талыг шалгаж эхлэхээс өмнө ярианы эмч үзлэгт хамрагдаж буй хүүхдийн бие махбодийн сонсгол бүрэн хадгалагдсан эсэхийг шалгах ёстой. Бие махбодийн сонсголын хэвийн байдлын талаархи бодитой мэдээлэлтэй бол ярианы эмч нь фонемик сонсголыг судалж эхэлдэг.

Яриа ойлгох судалгаа нь дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Үг ойлгох судалгаа

Хүүхдийн өмнө хэл ярианы эмчийн нэрлэсэн объект эсвэл зургийг харуулах.

Хүүхдийн харааны талбарт шууд хамааралгүй объект, зургийг хэл ярианы эмч юу гэж нэрлэдэгийг харуулах, гэхдээ тэр тэдгээрийг өөрөө эсвэл хүрээлэн буй орчноос олох ёстой.

Хэцүү нөхцөлд үгийн ойлголтыг шалгах (зохиогч A.R. Luria). Үг эсвэл бүлэг үгсийн давталтыг ашигладаг. Жишээ нь: "Шил, ном, харандаа, шил, ном үзүүл."

Үйлдлийн талаархи ойлголтыг тодорхойлохын тулд хос зургуудыг үзүүлэв. Жишээ нь: нэг зураг нь ном уншиж буй оюутан, нөгөө нь номыг харуулж байна. Хэл ярианы эмч "уншдаг" гэдэг үгийг дууддаг - хүүхэд тохирох зургийг харуулах ёстой.

Дууны найрлагын хувьд ижил төстэй үгсийг ойлгох судалгаа нь хамгийн нарийн фонемик шинжилгээг шаарддаг.

Тодорхой нөхцөл байдалд үгийн утгыг шинэчлэх, зөв сонгоход чиглэсэн илүү нарийн төвөгтэй ажлууд:

Өгөгдсөн тодорхойлолтод тохирох зүйлсийг сонго.

Бүхэл зүйлийн нэрийг түүний хэсгийн нэртэй тааруулна.

Нэрийг тухайн зүйлийн ерөнхий ойлголттой тааруулна уу.

Үйлдлээс хамааран объектын нэрийг сонгоно уу.

Эсрэг утгатай үгсийг сонго.

Өгүүлбэрийг дуусга.

Хос үгээр өгөгдсөн дагалдах үгийг ижил утгатай үгээр солих: айдасгүй нисгэгч, зөв хариулт.

Хаалтанд заасан нэр үгтэй хамт хэрэглэж болох нэр үгсийг сонго: өтгөн, өтгөн (ой, манан);

Хаалтанд өгсөн үгсээс утгын хувьд хамгийн тохиромжтой үгийг сонго: Өглөө ... (сүрэг, сүрэг, сүрэг) бор шувуу байшин руу нисэв. Тэд дээвэр дээр сууж, хөгжилтэй байсан ... (дуулж, жиргэж, жиргэж).

Өгүүлбэрийг ойлгох судалгаа

Янз бүрийн нарийн төвөгтэй байдлын сонсголын зааварчилгааг гүйцэтгэх.

Логик-грамматик бүтцийг ойлгоход тулгарч буй бэрхшээлийг тодорхойлохын тулд A.R. Гурван сонголтыг багтаасан Луриа техник:

Хүүхэд дараалсан хоёр объектыг харуулахыг хүсдэг: харандаа, түлхүүр;

"Түлхүүртэй харандааг надад үзүүл."

"Надад харандаагаар түлхүүрээ харуулаач."

Логик-грамматик харилцааны талаархи ойлголтыг судлах.

Жишээлбэл, хүүхдэд нохой, нохойтой эмэгтэйг дүрсэлсэн хос зураг өгдөг. Хүүхэд нохойны эзэн хаана байгааг харуулах ёстой.

Гайхалтай аграмматизмын илүү нарийн илрэлийг тодорхойлохын тулд хүүхдүүдэд ер бусын барилга байгууламжуудыг танилцуулав. Жишээлбэл, "Петя Коляг цохив. Тэмцэгч нь хэн бэ? “Царс хуш модноос өндөр. Надад хуш модыг үзүүлээрэй." (Харгалзах зургуудыг толилуулж байна).

Өгүүлбэрийг засаарай: Ямаа охинд хоол авчирсан

Үйлдлийн дараалалд үгийн дараалал таарахгүй байгаа өгүүлбэрүүдийг зас.

Төрөл бүрийн синтаксийн харилцаагаар илэрхийлэгдсэн дэд харилцааг агуулсан өгүүлбэрийн талаархи ойлголтыг судлах.

Төгсгөлийн сонголтыг сонгон өгүүлбэрүүдийг гүйцээнэ үү.

Өгүүлбэрийг төгсгөлөөр дуусга.

Энэ хоёроос зөв өгүүлбэрийг сонго.

Хэл зүйн хэлбэрийг ойлгох судалгаа

Шалгалтын явцад даалгаврыг гүйцэтгэснээр тухайн сэдвээс аман хариулт авах шаардлагагүй болох туршилтын нөхцөл байдлыг бий болгох ёстой. Хүүхдүүдээс ярианы зааврын дагуу ажиллахыг шаарддаг бөгөөд үүнийг зөв хэрэгжүүлэх нь хүүхэд өгөгдсөн дүрмийн хэлбэрийг ойлгосон тохиолдолд л боломжтой юм.

Шалгалтын арга техник.

Нэг буюу хэд хэдэн объектыг дүрсэлсэн зураг ашиглан нэр үг, үйл үг, тэмдэг нэрийн ганц болон олон тооны хэлбэрийг ойлгох судалгаа.

Өнгөрсөн цагийн үйл үгийн эрэгтэй, эмэгтэй хэлбэрийн ойлголтыг судлахын тулд хүү, охин хоёр ижил үйлдэл хийж байгаа эсвэл ижил төлөв байдалд байгааг дүрсэлсэн зургуудыг ашигладаг.

Угтвар үгийн утгыг ойлгох судалгаа.

ҮГИЙН САН СУДАЛГАА

Амаар харилцах бүрэн эсвэл хэсэгчлэн байхгүй хүүхдийг шалгах арга техник

Юуны өмнө, үзлэг хийх явцад хүүхдийн эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгож, харилцаа холбоо тогтооход таатай байх нь чухал юм. Хүүхдийн ярьж буй хэлний лексик хэрэгслийг тодорхойлох нь тоглоомын хэлбэрээр явагдах нь зүйтэй юм.

Хүүхдийн тоглоомыг нэрлэх, тэдэнтэй хийх үйлдэл.

Хүүхдэд нэр өгөх зураг.

Аман харилцааны хэрэгслээр ярьдаг хүүхдүүдийг шалгах арга техник

Тусгайлан сонгосон зураг дээр үндэслэн объект, үйлдэл, чанарыг нэрлэх.

Хийсвэр утгатай үгсийг судлах, түүнчлэн нэг семантик талбарын үгсийг удирдах чадварыг судлах зорилгоор синоним, антоним, холбогдох үгсийг сонгох.

Нэг төрлийн объектын бүлэгт ерөнхий үгсийг нэрлэх (тайлбар толь дахь ерөнхий ангиллын нэр байгаа эсэхийг шалгах).

Төрөл бүрийн харилцааны үйл ажиллагаанд үг ашиглах аргыг судлахад чиглэсэн арга техник.

A) өгөгдсөн үгээр бие даан өгүүлбэр зохиох;

B) дуусаагүй өгүүлбэрт 1 – 2 үг нэмэх;

C) өгүүлбэр дэх алдаатай үгсийг засах.

Чиглүүлсэн холбооны арга.

Үгийн ассоциатив шинж чанарыг судлахад ашигладаг. Хүүхдэд даалгавар өгдөг бөгөөд энэ үеэр утга учиртай хэллэг үүсгэх шаардлагатай байдаг.

Өгөгдсөн үгтэй хослуулсан хэд хэдэн үгийг сонгох. Хүүхэд үгийн олон утга санааг хэр эзэмшсэнийг тодорхойлоход ашигладаг.

Алга болсон үгээр өгүүлбэрийг дуусгах.

ХЭЛНИЙ ДҮРМИЙН БҮТЭЦИЙН СУДАЛГАА

Өгүүлбэр бүтээх ур чадварыг үнэлэх арга техник

Туслах үгээр өгүүлбэр зохиох арга техник.

Эмх замбараагүй (гажигтай өгүүлбэр) байрлах бие даасан үгс дээр үндэслэн өгүүлбэр зохиох арга техник.

Тухайн бүтэцтэй өгүүлбэрийг "програмчлагдсан" хүүхдэд санал болгож буй зураг дээр үндэслэн энгийн өгүүлбэр зохиох арга техник:

A) сунгаагүй энгийн өгүүлбэр бүтээх;

B) 3-4 үгээс бүрдсэн энгийн нийтлэг өгүүлбэрийг ашиглах чадвар, i.e. тодорхойлолт, нэмэлт, нөхцөл байдлын хамт (уртгал үгтэй ба байхгүй);

в) хүүхдийн нэг төрлийн гишүүдтэй өгүүлбэр зохиох чадвар;

D) том хуваарилалт бүхий өгүүлбэр байгуулах (6 - 7 өөр гишүүнтэй);

D) эх өгүүлбэрийн бүтцийг өөрчлөх.

Нарийн төвөгтэй өгүүлбэр зохиох арга техник.

A) Хоёр ба түүнээс дээш үйлдлийн гүйцэтгэлийг харуулсан зураг дээр үндэслэн өгүүлбэр зохио.

B) Өгөгдсөн гол санааг үндэслэн нийлмэл өгүүлбэрийг гүйцээнэ үү.

B) Хоёр энгийн өгүүлбэр ашиглан нийлмэл өгүүлбэр зохио.

Дүрмийн өөрчлөлтийг шалгах арга техник

өгүүлбэр дэх үгс

Дүрмийн хяналтын харилцааны судалгаа.

Тодорхой тохиолдолд өгөгдсөн үгийг орлуулах техник.

Зохиолын зураг, гүйцэтгэсэн үйлдлээр угтвар үг, өгүүлбэр бүхий нэр үгийн үйл үгээс өгүүлбэр зохиох.

Өгөгдсөн бичвэрт алга болсон угтвар үгийг орлуулах.

Дүрмийн зөвшилцлийн харилцааны судалгаа.

Төрөл бүрийн тохиолдлын хэлбэр эсвэл хүйсээр тэмдэг нэр өгсөн зургуудаас өгүүлбэр зохиох арга техник.

Өгүүлбэрийн дутуу төгсгөлийг үгэнд орлуулах арга техник.

Сонгохдоо өгсөн үгийн тооноос дутуу үгийг өгүүлбэрт оруулах арга.

Үүний нэгэн адил тэд хүүхдийн нэр үгийг тоо, төлөөний үг, түүнчлэн үйл үгтэй хүйс, тоо, тохиолдолоор зохицуулах чадварыг шалгадаг.

Хэл зүйн хэлбэрийг морфологийн түвшинд шалгах арга техник

нэг юмуу олон объектыг дүрсэлсэн зургуудыг нэрлэх (нэр үг, эрэгтэй, эмэгтэйлэг, саармаг үйл үг эсвэл багасгах дагавар бүхий үгсийг өөрчлөх);

өгөгдлөөс хос үгсийг сонгох арга техник (нэр үгийг нэр үгтэй тохиролцохдоо тоог зөв ашиглах чадварыг судлах), жишээлбэл: улаан, бөмбөг, бөмбөг, улаан гэх мэт;

хүйсийн дүрмийн категорийг судлах;

үг бүтээх аргыг ашиглах ур чадварыг судлах;

a) дагавар арга.

б) угтварын арга.

ХОЛБООТОЙ ЯРИАНЫ ШАЛГАЛТ

Дараахь техникүүдийг ашигладаг.

Дахин ярих (дууссан өрнөл болон зохиогчийн санал болгосон зохиол дээр үндэслэсэн).

Зохиолын зураг эсвэл цуврал зураг дээр үндэслэсэн өгүүллэг.

Тайлбарласан түүх эсвэл хувийн туршлагаас авсан түүх.

Дахин санал асуулгын үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

дахин ярих бие даасан байдал (удирдах асуултуудын тусламжтайгаар);

текстийн бүрэн байдал ("дараа нь" гэсэн үгсийг ашиглах, үндсэн үйл явдлуудыг орхих);

танилцуулгын дараалал (логик дарааллыг өөрчлөх, гажуудуулах);

илтгэлийн жигд байдал;

мэдэгдлийн зөв хэлбэр (аграматизм, өгүүлбэр).

Түүхийн шалгалтын үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

өгүүллэг зохиохдоо бие даасан байдал;

3) танилцуулгын нарийвчлал, бүрэн байдал;

4) түүхийн мэдээлэл сайтай байх;

5) мэдэгдлийн лексико-грамматик дизайн.

Бага насны хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэгийн технологи

Сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн ярианы эмчилгээний судалгааны гол чиглэл нь ярианы хөгжлийн хазайлтыг эрт илрүүлэх, иж бүрэн засч залруулах ажлыг эрт эхлүүлэхэд чиглэж байна.

Хэл ярианы эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох нь хэл яриагүй хүүхдийн нийгмийн хомсдолыг бууруулах, сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагаа болох ярианы хөгжлийн эмзэг үеийг бүрэн ашиглах, хүүхдийн сэтгэц-ярианы хөгжлийн хурдыг үр дүнтэй засах, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. хоёрдогч эмгэгүүд. Хүүхдийн ярианы хөгжлийн эхэн үед бие даасан бэрхшээлүүд илрэх тусам эцэг эх, багш нар үүнийг засахад илүү их цаг хугацаа шаардагдана.

1 Нялх хүүхдийн хэл ярианы өмнөх хөгжлийг шалгах

(төрснөөс 12 сар хүртэл)

Яриа эмчилгээний оношлогоо, ярианы харилцааг бий болгох эхний үе шатанд ярианы хөгжлийг өдөөх нь ярианы хөгжлийн хазайлтыг эрт илрүүлэх, засахад чиглэгддэг бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний сараас эхэлдэг. Энэ нь эмнэлгийн түүхийн мэдээлэл, хүүхдийн сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх ажиглалтыг нарийвчлан шинжлэхтэй хослуулан тусгай үзлэгийн арга, ялгах оношийг ашиглах явдал юм.

Бага насны хүүхдүүдийн ярианы эмчилгээний үзлэгт хүүхэд төрснөөс нь гэр бүл эсвэл асрамжийн газарт өссөн эсэхээс хамааран анамнезийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх, эцэг эхээс нь асуух, нялх байхдаа хүүхдийг хянах хосолсон аргыг ашигладаг. Хэл ярианы хөгжлийн хазайлтыг эрт оношлохдоо 3-аас доош насны хүүхдийн хэвийн хөгжлийн уламжлалт схем (Н.М. Аксарина, 1972; Л.О. Бадалян, 1982, 1988), оношлогооны аргуудад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. бага насны хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил (G.V. Pantyukhina, K.N. Pechora, E.L. Frucht, 1996).

I шат (шинэ төрсөн үе)

Ярианы эмчилгээний үзлэг

Нярайн үеийн анамнезийн мэдээллийг цуглуулахдаа ярианы эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

Нярайн анхны уйлах шинж чанар (чанга, дуугарах, сөөнгө, сул, нам гүм, өгзөг дээр алгадсаны дараа, цочролын дараа уйлаагүй);

Амьсгалын физиологийн үйл ажиллагаа (төрөхөөсөө бие даан амьсгалж, амнион шингэн эсвэл салстыг залгих, агааржуулалтанд холбогдсон, инкубаторт хэр удаан, үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсан);

Нярайн үеийн эрчимт эмчилгээ (антибиотик, орлуулах цус сэлбэх, судсаар холбох);

Нярайн үеийн мэс заслын арга хэмжээ (амьсгалын тогтолцооны хүнд хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг, цусны эргэлт, дуу хоолой үүсэх гэх мэт);

Хүүхдийг анх удаа хөхөөр хооллох үед (хэдэн өдөр тэр өөрөө хөхсөн эсвэл лонхноос гаргаж авсан сүүгээр хооллосон, хөхний насос ашигласан);

Эрт хиймэл хооллох шалтгаан (эхийн сүүнд стафилококк, эхийн өвчин, хүүхдийн өвчин, хөхөх рефлексийн сулрал, эхээс салах гэх мэт);

Хооллох хугацаа (тэр хурдан ядарч унтсан, хөхний толгойноос сүү хөхөж, цааш нь хөхөхөөс татгалзаж, хооллох явцад идэвхтэй хөхөж, хөхөө авахаас татгалзаж, хөхөө авахыг шаардсан);

Хооллох үед хөхөх, залгих хөдөлгөөний шинж чанар (регургитаци, амьсгал боогдох, амьсгал боогдох, хамраар сүү гоожих, уруул доголон, хооллох үед хөхийг "хазах").

II шат (1-3 сар)

Ярианы эмчилгээний үзлэг

Энэ нь хүүхдийг байгалийн нөхцөлд ажиглахаас эхэлдэг. Эцэг эхтэй ярилцлага хийх, хүүхдийг шалгахдаа ярианы эмч дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

Усанд орохдоо өлсөх, хөргөх, хэт халах зэрэгт үзүүлэх хариу урвалын шинж чанар (хурц уйлах ба моторын ерөнхий үйл ажиллагаа, удаан дуугарах, удаан үргэлжилсэн хашгирах, ерөнхий нойргүйдэл, идэвхгүй байдал);

Нүүрний анхны ярвайсан байдал (сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх эсвэл шинэ томъёо, хүнсний нэмэлтийг нэвтрүүлэх үед "гашуун амттай" хариу үйлдэл үзүүлэх), тэдгээрийн тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус байдал, нойрмог байдал, бүдэг байдал);

Анхны харааны болон сонсголын төвлөрөл (нүүр рүү тод, гэрэлтдэг объект авчрах эсвэл бусдын дэвсгэр дээр шинэ хэл сонсох үед буурдаг);

- "амны анхаарал" (ярьж буй насанд хүрсэн хүний нүүр рүү харц засах);

Насанд хүрсэн хүн түүнд хандсаны хариуд "сэргэлтийн цогцолбор" байгаа эсэх;

Өдөөлтийн зонхилох урвалын шинж чанар (хурц дуу чимээ, хурц гэрэл, өвдөлт): хашгирах, уйлах, анивчих, нүдээ өргөн нээх, анхны төвлөрөл, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

Түүнд хандсан эхийн хэлсэн үгэнд давамгайлж буй хариу урвалын шинж чанар: "амаар анхаарал хандуулах", "сэргээх цогцолбор", эргэж буцах, уйлах, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

Тав тухтай нөхцөлд эерэг сэтгэл хөдлөлийн илрэл, жишээлбэл, нойтон живхийг хооллох, солих (архирах, ярвайх, хамрыг нь хамрах гэх мэт).

Хүүхдийн ярианы өмнөх анхны хариу урвалыг тусад нь тэмдэглэв.

Эхэндээ гонгинох - "дэгээдэх"

Жинхэнэ шуугиан (түүний гарч ирсэн цаг хугацаа, дууны үйлдвэрлэлийн үргэлжлэх хугацаа, уянгалаг байдал, дууны болон моторын автостимуляци байгаа эсэх, шуугиан дэгдээх үеийн ерөнхий зан үйлийн онцлог, халамжтай насанд хүрсэн хүнд илүү идэвхтэй дуу авианы хэлбэрээр сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх / байхгүй байх) дуу чимээ эсвэл моторын цочролын дараа);

Насанд хүрэгчдийн интонацын анхны хариу үйлдэл (ууртай, энхрийлэл), тэдний уйлах, сэргэлтийн цогцолбор, нүүрний ярвайх хэлбэрээр илэрдэг;

Нэгэн хэвийн/илэрхийлэл, шуугиан дэгдээсэн уянгалаг байдал, ярианы өмнөх анхны бүтээлийн модуляцлагдсан/модуляцгүй шинж чанар.

III шат (3-6 сар)

Ярианы эмчилгээний үзлэг

Хүүхдийн дууны хариу урвалын шинж чанар, түүнд удаан хугацаагаар хандах эсвэл түүнийг харах үед түүний зан авирын онцлог (идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, анхаарал хандуулахгүй байх, насанд хүрсэн хүнтэй холбоо барих, эргэж харах, уйлах, санаа зовдог; аяндаа эсвэл нөхцөл байдлын хувьд) тодорхойлогдсон "хакердах", богино дууны цувралын давамгайлал , урт уянгалаг дуу хоолой руу шилжих);

Дууны урвалын интонацын өнгө, тэдгээрийн уянгалаг зохион байгуулалтын онцлог (илэрхийлэл, нэгэн хэвийн байдал, дуу хоолой, дуу хоолой, амьсгал ядрах, дууны үйлдвэрлэл нь хүүхдийн төрөлх хэлний аялгуутай ойр байх);

Ярианы дуу чимээтэй ойролцоо өгүүллийг дуудах руу шилжих; янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай "үе" -ийн дүр төрх (цувралын эхний "үе" -ийг онцолсон);

Сонсголын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх зан үйлийн өөрчлөлт (хүүхэд гараа алгадахын тулд эргэж, чанга чимээ гарахын тулд нүдээ аних, цаасны чимээ, хонхны дуу, чимээ шуугиан зэрэгт толгойгоо эргүүлэх). хаалга);

Яриа, нүүрний булчинд булчингийн үйл ажиллагаа байгаа эсвэл байхгүй байх (ялгарсан, "хашгих" хэлбэрийн анхны инээх, хэлээ дарах, уруулаа цохих, тоглоом "зажлах");

Өтгөн хоолонд шилжих үед үүсэх эмгэгийн хүндрэлүүд (халбагаар хооллохыг оролдох үед бөөлжих рефлекс үүсэх, аяганаас балгах чадвар үүсэх, хэлний үзүүрээс шингэн дусал эсвэл жигнэмэгийн үйрмэгийг залгих) ): "дисфаги";

Ойр дотны хүмүүстэй харааны харьцах онцлог: ойртож буй харцыг хайх эсвэл зайлсхийх, хурцадмал байдал, харцыг салгах;

Сэргээх цогцолборын сул тал (хөдөлгөөн, дуу хоолой, сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй, түүний хаяг эсвэл амьгүй объектод чиглэгддэггүй, өдөөлтөд удаашрах).

IV шат (6-9 сар)

Ярианы эмчилгээний үзлэг

Бөглөх үүсэх онцлогууд:

Дуу чимээ, дуу авианы дуу чимээ, дуу чимээг өөрчлөхгүй байх, энэ хугацаанд түүний сулрал; дууны найрлагыг аажмаар баяжуулах, ярианы үйлдвэрлэлийн интонацын илэрхийлэл;

Уугуул ярианы интонацын онцлогтой хов жив ярих нь ойртох (өнгөт аялгууны бүрэн бус байдал, өндөр ба эзлэхүүний үндсэн аялгууны давтамжийн ялгаа, хурцадмал эгшгийг уртасгах гэх мэт);

Ховор яриа: сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалаас эхийн хэлсэн монолог руу аажмаар шилжих шилжилт нь эх хүүхдийн харилцан ярианд хоорондоо сэтгэл хөдлөлийн харилцаагаа цуврал дарааллаар илэрхийлдэг. (ба-ба-ба, ма-ма-ма);

Хүүхдийн бусад хүмүүсийн дунд эсвэл ганцаараа (тоглоом тоглох үед) үг хэлэх замаар сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх чадвар.

2) Илтгэлийн талаархи ойлголтыг бүрдүүлэх онцлог:

Өөрийнхөө нэрийг мэддэг (нэрэнд үзүүлэх хариу үйлдэл), ойр дотны хүмүүсийн нэрийг ялгаж эхэлдэг - тэднийг гэр бүлд юу гэж нэрлэдэг вэ (Ээж аав)"Ээж хаана байна?" Гэсэн асуултын хариуд толгойгоо эргүүлээрэй; "Аав хаана байна?"

3) Харилцааны паралингвистик хэлбэрийг хөгжүүлэх:

Хүсэлтээ дохио зангаагаар илэрхийлэх, шаардах, хашгирах;

Чиглэсэн харцыг бий болгох ("холбох"), түүнийг дохио зангаагаар ашиглан шаардлагатай тоглоом, хоол хүнс авах;

Насанд хүрсэн хүнтэй "ярилцаж" байхдаа "ярилцагч" -ынхаа нүд рүү үргэлж ширтэх, тодорхой дарааллыг хадгалах чадвар, энэ нь харилцан яриаг санагдуулдаг.

4) Залгих чадварыг хөгжүүлэх, хатуу хоолыг зажлах чадварыг бий болгох:

Гаг рефлекс аажмаар суларч, хэлний үндэс рүү шилжиж, хүүхэд амандаа хатуу хоол сорох төдийгүй үйрмэг төмс, жигнэмэг идэх боломжийг олж авдаг;

Хатуу хоолыг амандаа зажлахад шаардлагатай хэлний хөдөлгөөнүүд нь хажуу тийш, дээш доошоо хөгжиж, хэлний үзүүрийг урагш хөдөлгөснөөр хүүхэд хатуу хоолыг амнаас гаргахаа болино;

Кефир (өтгөн шингэн) уухаас бага багаар аяганаас ус ууж, амьсгал боогдох, амьсгал боогдохгүйгээр ууж болох шилжилт.

5) Эх, хүүхдийн харилцан үйлчлэлийн мөн чанар:

Ээж нь хүүхэдтэй харилцах, түүнтэй тоглоход хэр их цаг зарцуулдаг вэ?

Ээж нь хүүхдийн хариу үйлдлийг идэвхжүүлэхийг оролдож байна уу?

V шат (9-12 сар)

Ярианы эмчилгээний үзлэг

-хүний харилцааны үндсэн прагматик талыг нэн тэргүүнд эзэмших(нялх хүүхэд ярилцагчийн нүд рүү харж, "мэдэгдэл" гэсэн дарааллыг дагаж, толгой дохих - "зөвшөөрч байна / санал нийлэхгүй байна", гараа даллана - "баяртай" гэх мэт);

- ярианы хэлний сайн ойлголт(түүний нэрийг мэддэг, энгийн асуултуудыг ойлгодог, хоригийг дагаж мөрддөг, энгийн зааврыг дагаж мөрддөг);

- ярих үе шат дууссан(идэвхтэй дуугаралт, түүний аялгууны өнгө, насанд хүрэгчдийн ярианы илэрхийлэлтэй уянгалаг хэмнэлтэй ойртох, дуулиан шуугианы автолалик үе шатнаас эхтэй ярих яриа руу шилжих, шинэ үеийг дуурайх);

- анхны үгсийн харагдах байдал, ярианы харилцаанд шилжих(хоолохдоо шуугиан дэгдээхтэй ойролцоо бүтэцтэй эхний үгсийг ялгадаг; насанд хүрэгчдийн чухал үгсийг хэд хэдэн хөнгөн үгсийн хэлбэрээр дуурайлган дуурайдаг);

- Хүүхдийн дуу, ярианы үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд хамгийн их нөлөөлдөг нөхцөл байдал:хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн хоорондох хүрэлцэх-сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн-ярианы, объектив-идэвхтэй харилцаа холбоо эсвэл эдгээр хэлбэрүүдийн хослол;

- залгих, зажлах үндсэн ур чадварыг хөгжүүлэх.

Онтогенез дэх нялх хүүхдийн сэтгэцийн анхны урвалын хөгжлийн ерөнхий зүй тогтол, тэдгээрийн моторт үйл ажиллагаа үүсэхээс хамаарах байдал дээр үндэслэн эцэг эхийн санал асуулга, хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийсэн ажиглалтын үр дүнд дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. , хүүхдийн соматик эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлүүд (жишээлбэл, гэр бүл дэх сэтгэл хөдлөлийн харилцааны онцлог). Нярайд илэрсэн ярианы дуудлагын тал дахь дуу хоолой, амьсгалын замын болон артикуляторын аливаа зөрчил нь цаг тухайд нь засах арга хэмжээ авах, хүүхдийг бусад мэргэжилтнүүд (мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, сонсгол судлаач) нэмэлт үзлэгт хамруулах, харилцааны үйл ажиллагааг хөгжүүлэхэд хүндрэлтэй байхыг шаарддаг. хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Амьдралын зорилго - илүү их байх тусмаа сайн!

Амьдралын 100 зорилго. хүний амьдралын 100 зорилгын ойролцоо жагсаалт. Бидний ихэнх нь салхи шиг амьдардаг - нэг өдрөөс нөгөөд шилжих нь миний танд өгөх хамгийн сайн зөвлөгөөний нэг бол: "Ирээдүйгээ итгэлтэйгээр хар...".
Беларусийн Коммунист нам

Энэ нь 1918 оны 12-р сарын 30-нд байгуулагдсан. Беларусийн Большевикуудын Коммунист намыг байгуулах санааг 1918 оны 12-р сарын 21-23-нд Москвад болсон РКП (б)-ын Беларусийн хэсгүүдийн бага хурал дээр хэлсэн. Чуулганд...
Залуу техникчийн уран зохиол, түүхэн тэмдэглэл

Бүлэг 10. Сүнс дэх хамаатан садан. Кутеповын гэр бүлийн хувь заяа Александрыг дагасан Борис Кутепов ах Борис хаан болон эх орондоо үйлчлэх замыг сонгосон. Ах дүү гурав гурвуулаа цагаан тэмцэлд оролцсон. Зарим зан чанарын шинж чанарууд тэднийг нэгтгэсэн: загалмайгаар биш, харин ...
Оросын шастирын бүрэн цуглуулга

Эртний Орос. Шастир Эртний Оросын тухай бидний мэдлэгийн гол эх сурвалж бол дундад зууны үеийн түүхүүд юм. Архив, номын сан, музейд хэдэн зуугаараа байдаг ч үндсэндээ энэ бол хэдэн зуун зохиолчдын бүтээлээ 9...
Даоизм: үндсэн санаанууд. Даоизмын философи

Хятад улс Оросоос алслагдсан, газар нутаг нь өргөн уудам, хүн ам нь олон, соёлын түүх нь хязгааргүй урт бөгөөд нууцлаг юм. Дундад зууны үеийн алхимичийн хайлах тигель шиг нэгдэж, Хятадууд өвөрмөц бөгөөд давтагдашгүй уламжлалыг бий болгосон.
Евгений Пригожин охин гэж хэн бэ?

Евгений Пригожин шиг хүн олон сониуч нүдийг татдаг. Энэ хүнтэй холбоотой дуулиан дэндүү олон. Путины хувийн тогооч гэгддэг Евгений Пригожин үргэлж олны анхаарлын төвд байдаг...

Бага насны хүүхдийн ярианы эмчилгээний шинжилгээний үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ. Бага насны хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэгийн схем

Төлөвлөгөө:

Хэл ярианы эмчилгээний шалгалтын зорилго, зорилтууд.

Хэл ярианы эмчилгээний үзлэгийн үе шатууд.

Нярайн хэл ярианы өмнөх хөгжлийг шалгах (төрөхөөс 12 сар хүртэл)

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн ярианы үзлэг (12-36 сар хүртэл)

5.3. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн ярианы эмчилгээний үзлэг

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Амьдралын зорилго - илүү их байх тусмаа сайн!

Беларусийн Коммунист нам

Залуу техникчийн уран зохиол, түүхэн тэмдэглэл

Оросын шастирын бүрэн цуглуулга

Даоизм: үндсэн санаанууд. Даоизмын философи

Евгений Пригожин охин гэж хэн бэ?