Anatomi patologis dan tempatnya di antara disiplin ilmu kedokteran dan biologi. Arah medis dan biologi zaman baru Apa itu disiplin ilmu kedokteran dan biologi

PILIH JAWABAN YANG BENAR:

74. SAYA. Sechenov - pendiri Rusia

75.S.P. Botkin - pendiri Rusia

1) mikrobiologi 3) kardiologi

2) sekolah fisiologis 4) reumatologi

76. Membuktikan teori neurogenik patogenesis penyakit

77. Penggagas penciptaan laboratorium bakteriologi pertama di Rusia adalah

1) SAYA. Sechenov dan B.F. Verigo

2) I.I. Mechnikov dan N.F. Gamaleya

3) S.P. Botkin dan G.A. Zakharyin

4) G.I. Sokolsky dan J. Buyot

78. “Refleks Otak” (1863) menulis

1) G.N. Gabrichevsky 3) N.E. Vedensky

2) SAYA. Sechenov 4) V.V. Pashutin

79. G.N. Gabrichevsky - pendiri domestik

1) mikrobiologi 3) kardiologi

2) sekolah fisiologis 4) reumatologi

80. Doktrin zona hiperestesi kulit pada penyakit organ dalam diciptakan oleh

1) NE. Vvedensky 3) S.P. Botkin

2) I.I. Mechnikov 4) G.A. Zakharyin

81. Salah satu pendiri kebersihan sekolah adalah

1) NE. Vvedensky 3) S.P. Botkin

2) I.I. Mechnikov 4) G.A. Zakharyin

82. Penyelenggara urusan sanitasi pertama di St. Petersburg adalah

83. Pendiri doktrin reaktivitas suatu benda adalah

84. Secara aktif menganjurkan penggunaan mata air mineral dalam negeri dalam pengobatan orang sakit

1) G.A. Zakharyin 3) S.P. Botkin

2) N.V. Sklifosovsky 4) I.M. Sechenov

85. Pendekatan evolusioner untuk mempelajari fagositosis digunakan

1) S.P. Botkin 3) I.M. Sechenov

2) N.V. Sklifosovsky 4) I.I. Mechnikov

86. Salah satu teori patologi pada abad ke-19 adalah

1) psikologis 3) virologis

2) onkologis 4) seluler

87. Ajaran Virchow tentang mekanisme terjadinya proses patologis dalam tubuh didasarkan pada penemuan

1) faktor imunitas humoral

2) struktur sistem kardiovaskular

3) struktur seluler tubuh

4) teori nervisme

88. Salah satu penggagas pembentukan komisi kesehatan masyarakat adalah

1) G.A. Zakharyin 3) S.P. Botkin

2) N.V. Sklifosovsky 4) I.M. Sechenov

89. Peran mikroorganisme dalam patologi infeksi adalah hal pertama yang diketahui

1) G.A. Zakharyin 3) S.P. Botkin

2) N.V. Sklifosovsky 4) I.M. Sechenov

90. Pada akhir abad ke-19, teori patologi yang terkemuka adalah

1) virologi 3) neurofisiologis

2) traumatologis 4) konstitusional

91. G.I. Sokolsky - pendiri Rusia

1) mikrobiologi 3) kardiologi

2) sekolah fisiologis 4) reumatologi

92. Peran utama dalam pembentukan imunitas I.I. Mechnikov mengambilnya

1) imunoglobulin 3) limfosit B

2) sel T-helper 4) fagosit

93. Penggagas pemisahan pediatri dan ginekologi menjadi disiplin ilmu klinis yang mandiri adalah

1) SAYA. Sechenov 4) S.P. Botkin

2) G.N. Gabrichevsky 5) G.A. Zakharyin

3) I.I. Mechnikov

MENAMBAHKAN:

94. Pendiri Masyarakat Bakteriologi Rusia yang pertama adalah ________.

95. Salah satu pendiri kebersihan sekolah adalah ________.

96. Komisi pemerintah untuk memperbaiki kondisi sanitasi dan mengurangi angka kematian di Rusia pada tahun 1885 dipimpin oleh _______.

97. Dengan partisipasi S.P. Botkin di St. Petersburg membuka Sekolah Kedokteran Tinggi pertama di dunia untuk ________.

98. Ketua Perkumpulan Dokter Pirogov sejak 1904 adalah ________.

99.I.I. Mechnikov bekerja selama 28 tahun di sebuah lembaga penelitian di Paris di bawah kepemimpinan ________.

100. SAYA. Sechenov menciptakan teori ________ pusat.

101.G.N. Gabrichevsky adalah salah satu pendiri ________ domestik.

102. Pada tahun 1882 S.P. Botkin mencapai pengenalan posisi Duma ________.

103. Pengobatan serum difteri pertama kali diperkenalkan di Rusia oleh N.F. Filatov dan ________.

104.I.I. Mechnikov percaya bahwa ________ memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan.

105. Serum anti difteri pertama kali dibuat di Rusia pada ________.

106. Penggagas organisasi pendidikan kedokteran perempuan adalah ________ dan ________.

COCOK:

	1) pencipta teori imunitas fagositik	A.S.P. Botkin
		BPA Zagorsky
	2) pendiri arahan klinis dan fisiologis	V.I.I. Mechnikov GTN. Ovtsyn
	3) pendiri fisiologi Rusia	D.M.Ya EIM Sechenov
	ARAH KEGIATAN :
	1) mempelajari fisiologi sistem saraf 2) pengembangan ajaran evolusi 3) peningkatan metode bedah	A. A. P. Nelyubin
		BMA Nechaev
		V.I.E. Dyadkovsky
		G.N.F. Kaidanov
		D.N.V.Sklifosovsky
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.		E.A.A.Iovsky
	1) pendiri doktrin rematik 2) pendukung aktif doktrin asepsis dan antiseptik 3) salah satu pendiri ilmu kebersihan sekolah Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.	A.I.I. Mechnikov
		BGI Sokolsky
		V.N.V. Sklifosovsky
		G.M.M. Terekhovsky D.G.A. Zakharyin

			1) mengembangkan metode bedah osteoplastik “Kastil Rusia”. 2) menciptakan laboratorium bakteriologi pertama di Rusia 3) pendiri arah klinis dan anatomi dalam kedokteran	A.I.Mechnikov
				B.G.I.Sokolsky
				V.N.V.Sklifosovsky
				G. M. M. Terekhovsky
				D.G.A. Zakharyin
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.
					TAHUN HIDUP:
		1) SAYA. Sechenov
		2) I.I. Mechnikov
		3) S.P. Botkin
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.
					TAHUN HIDUP:
		1) G.A. Zakharyin
		2) G.I. Sokolsky
		3) N.V. Sklifosovsky
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.

MEMBENTUK URUTAN:

113. Tahapan kehidupan peraih Hadiah Nobel I.I. Mechnikov:

1) belajar di Universitas Kharkov

2) bekerja di Universitas Odessa

3) pembelaan disertasi doktoral di St

4) penerbitan “Etudes on Human Nature”

114. Urutan kejadian:

1) edisi pertama “Kuliah Klinis” oleh A.A. Ostroumova

2) publikasi “Kuliah Klinis” oleh G.A. Zakharyin

3) penerbitan edisi pertama “Kuliah Klinis” oleh S.P. Botkin

4) perlindungan S.P. Disertasi Botkin “Tentang penyerapan lemak di usus”

115. Penerbitan surat kabar dan majalah kedokteran:

1) “Koran rumah sakit Botkin”

2) “Pengobatan modern”

3) “Arsip Klinik Penyakit Dalam”

4) “Surat kabar klinis mingguan”

116. Kegiatan ilmiah S.P. botkina:

1) bekerja di klinik penyakit dalam di St

2) partisipasi dalam kegiatan komisi pemerintah untuk meningkatkan kondisi sanitasi penduduk

3) pendirian rumah sakit penyakit menular

4) partisipasi dalam Perang Krimea

117. Tahapan kegiatan ilmiah I.M. Sechenov:

1) penerbitan karya “Refleks Otak”

2) kepala departemen di Universitas Odessa

3) bekerja di Universitas St

Pilih satu jawaban yang benar.

76. SAYA. SEHENOV – PENDIRI DOMESTIK

1) mikrobiologi

2) sekolah fisiologis

3) kardiologi

4) reumatologi

77.S.P. BOTKIN – PENDIRI DOMESTIK

1) mikrobiologi

2) sekolah fisiologis

3) kardiologi

4) reumatologi

78. MEMBENARKAN TEORI NEUROGENIK PATOGENESIS PENYAKIT

1) NE. Vvedensky

2) I.I. Mechnikov

3) S.P. Botkin

4) G.A. Zakharyin

79. PRAJURIT PEMBUATAN LABORATORIUM BAKTERIOLOGI PERTAMA DI RUSIA

1) SAYA. Sechenov dan B.F. Verigo

2) I.I. Mechnikov dan N.F. Gamaleya

3) S.P. Botkin dan G.A. Zakharyin

4) G.I. Sokolsky dan J. Buyo

80. “REFLEKS OTAK” (1863) TERTULIS

1) G.N. Gabrichevsky

2) SAYA. Sechenov

3) NE. Vedensky

4) V.V. Pashutin

81.G.N. GABRICHEVSKY – PENDIRI DOMESTIK

1) mikrobiologi

2) sekolah fisiologis

3) kardiologi

4) reumatologi

82. STUDI TENTANG ZONA HIPERESTESIA KULIT PADA PENYAKIT ORGAN DALAM YANG DIBUAT

1) NE. Vvedensky

2) I.I. Mechnikov

3) S.P. Botkin

4) G.A. Zakharyin

83. SALAH SATU PENDIRI KEBERSIHAN SEKOLAH

1) NE. Vvedensky

2) I.I. Mechnikov

3) S.P. Botkin

4) G.A. Zakharyin

84. PENYELENGGARA KASUS SANITASI PERTAMA DI ST

1) S.P. Botkin

2) N.V. Sklifosovsky

3) SAYA. Sechenov

4) I.I. Mechnikov

85. PENDIRI AJARAN TENTANG REAKTIFITAS ORGANISME

1) G.A. Zakharyin

2) N.V. Sklifosovsky

3) S.P. Botkin

4) SAYA. Sechenov

86 secara aktif menganjurkan penggunaan mata air mineral dalam negeri dalam pengobatan orang sakit

1) G.A. Zakharyin

2) N.V. Sklifosovsky

3) S.P. Botkin

4) SAYA. Sechenov

87. PENDEKATAN EVOLUSIONER TERHADAP STUDI FAGOSITosis YANG DIGUNAKAN

1) S.P. Botkin

2) N.V. Sklifosovsky

3) SAYA. Sechenov

4) I.I. Mechnikov

88. SALAH SATU TEORI PATOLOGI ABAD KE-19 ADALAH

1) psikologis

2) onkologis

3) virologi

4) seluler

89. AJARAN VIRCHOW TENTANG MEKANISME MUNCULNYA PROSES PATOLOGIS DALAM TUBUH BERDASARKAN PENEMUAN

1) faktor imunitas humoral

2) struktur sistem kardiovaskular

3) struktur seluler tubuh

4) teori nervisme

90. SALAH SATU PENDAHUL ORGANISASI KOMISI KESEHATAN MASYARAKAT

1) G.A. Zakharyin

2) N.V. Sklifosovsky

3) S.P. Botkin

4) SAYA. Sechenov

91. PERAN MIKROORGANISME DALAM PATOLOGI INFEKSI YANG PERTAMA DIAKUI

1) G.A. Zakharyin

2) N.V. Sklifosovsky

3) S.P. Botkin

4) SAYA. Sechenov

92. PADA AKHIR ABAD KE-19 TEORI PATOLOGI TERKEMUKA ADALAH

1) virologi

2) traumatologis

3) neurofisiologis

4) konstitusional

93.G.I. SOKOLSKY – PENDIRI DOMESTIK

1) mikrobiologi

2) sekolah fisiologis

3) kardiologi

4) reumatologi

94. PERAN UTAMA DALAM PEMBENTUKAN IMUNITAS I.I. MECHNIKOV DIHAPUS

1) imunoglobulin

2) T-helper

3) Limfosit B

4) fagosit

95. INISIATIF PEMISAHAN PEDIATRI DAN GINEKOLOGI MENJADI DISIPLIN KLINIS MANDIRI ADALAH

1) SAYA. Sechenov

2) G.N. Gabrichevsky

3) I.I. Mechnikov

4) S.P. Botkin

5) G.A. Zakharyin

Menambahkan.

96. Pendiri Masyarakat Bakteriologi Rusia yang pertama adalah ________.

97. Salah satu pendiri kebersihan sekolah adalah ________.

98. Komisi pemerintah untuk memperbaiki kondisi sanitasi dan mengurangi angka kematian di Rusia pada tahun 1885 dipimpin oleh _______.

99. Dengan partisipasi S.P. Botkin di St. Petersburg membuka Sekolah Kedokteran Tinggi pertama di dunia untuk ____.

100. Ketua Perkumpulan Dokter Pirogov sejak 1904 adalah ________.

101.I.I. Mechnikov bekerja selama 28 tahun di sebuah lembaga penelitian di Paris di bawah kepemimpinan ________.

102. SAYA. Sechenov menciptakan teori ________ pusat.

103.G.N. Gabrichevsky adalah salah satu pendiri ________ domestik.

104. Pada tahun 1882 S.P. Botkin mencapai pengenalan posisi Duma ________.

105. Pengobatan serum difteri pertama kali diperkenalkan di Rusia oleh N.F. Filatov dan ____.

106.I.I. Mechnikov percaya bahwa ________ memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan.

107. Serum anti difteri pertama kali dibuat di Rusia pada ________.

108. Penggagas organisasi pendidikan kedokteran perempuan adalah ________ dan ____.

Cocok.

	109.	PERISTIWA:	ILMUWAN:
		1) pencipta teori imunitas fagositik 2) pendiri arah klinis-fisiologis 3) pendiri psikologi materialistis	A.S.P. Botkin
		BPA Zagorsky
		V.I.I. Mechnikov G.T.N. Ovtsyn
		D.M.Ya. Sechenov
	110.	ARAH KEGIATAN :	ILMUWAN:
		1) studi tentang fisiologi sistem saraf 2) pengembangan pengajaran evolusi 3) peningkatan metode bedah	A. A. P. Nelyubin
		BMA Nechaev
		V.I.E. Dyadkovsky
		GNF Kaidanov
		D.N.V.Sklifosovsky
	Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.	E.A.A. Iovsky
	111.	PERISTIWA:	ILMUWAN:
		1) pendiri doktrin rematik 2) pendukung aktif doktrin asepsis dan antiseptik 3) salah satu pendiri ilmu kebersihan sekolah Jawaban: 1 – __; 2 – __; 3 – __.	A.I.I. Mechnikov
		BGI Sokolsky
		V.N.V. Sklifosovsky
		G.M.M. Terekhovsky D.G.A. Zakharyin
112.	PERISTIWA:	ILMUWAN:
	1) mengembangkan metode bedah osteoplastik "Kastil Rusia" 2) menciptakan laboratorium bakteriologis pertama di Rusia 3) pendiri arahan klinis dan anatomi dalam kedokteran	A. I. I. Mechnikov
B.G.I.Sokolsky
V.N.V.Sklifosovsky
G. M. M. Terekhovsky
D.G.A. Zakharyin
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.
113.	ILMUWAN:	TAHUN HIDUP:
	1) SAYA. Sechenov	A.1845–1916
	2) I.I. Mechnikov	B.1832–1989
	3) S.P. Botkin	V.1845–1905
		G.1832–1911
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.	D.1829–1905
114.	ILMUWAN:	TAHUN HIDUP:
	1) G.A. Zakharyin	A.1812–1889
	2) G.I. Sokolsky	B.1832–1893
	3) N.V. Sklifosovsky	V.1829–1897
		G.1807–1886
		D.1836–1904
Jawaban 1 - __; 2 – __; 3 – __.	E.1836–1911

Tetapkan urutannya.

115. TAHAP KEHIDUPAN PEMENANG HADIAH NOBEL I.I. MECHNIKOVA

1) belajar di Universitas Kharkov

2) bekerja di Universitas Odessa

3) pembelaan disertasi doktoral di St

4) penerbitan “Etudes on Human Nature”

116. URUTAN KEJADIAN

1) edisi pertama “Kuliah Klinis” oleh A.A. Ostroumova

2) publikasi “Kuliah Klinis” oleh G.A. Zakharyin

3) penerbitan edisi pertama “Kuliah Klinis” oleh S.P. Botkin

4) perlindungan S.P. Disertasi Botkin “Tentang penyerapan lemak di usus”

117. PENERBITIAN SURAT KABAR DAN MAJALAH KEDOKTERAN

1) “Surat kabar rumah sakit Botkin”

2) “Pengobatan modern”

3) “Arsip Klinik Penyakit Dalam”

4) “Surat kabar klinis mingguan”

118. KEGIATAN ILMIAH S.P. BOTKIN

1) bekerja di klinik penyakit dalam di St

2) partisipasi dalam kegiatan komisi pemerintah untuk meningkatkan kondisi sanitasi penduduk

3) pendirian rumah sakit penyakit menular

4) partisipasi dalam Perang Krimea

119. TAHAP KEGIATAN ILMIAH I.M. SEHENOVA

1) penerbitan karya “Refleks Otak”

2) kepala departemen di Universitas Odessa

3) bekerja di Universitas St

JAWABAN:

Informasi terkait.

Anatomi patologis merupakan bagian integral dari patologi - ilmu yang mempelajari pola kemunculan dan perkembangan penyakit, proses dan kondisi patologis individu.

Dalam sejarah perkembangan anatomi patologis, ada empat periode utama: anatomis (dari zaman kuno hingga awal abad ke-19), mikroskopis (dari sepertiga pertama abad ke-19 hingga tahun 50-an abad ke-20), ultramikroskopik (dari sepertiga pertama abad ke-19 hingga tahun 50-an abad ke-20), ultramikroskopis ( setelah tahun 50-an abad ke-19); periode keempat perkembangan anatomi patologis yang modern dapat dicirikan sebagai periode anatomi patologis orang yang hidup.

Peluang untuk mempelajari perubahan patologis pada organ tubuh manusia muncul pada abad 15-17 berkat kemunculan dan perkembangan ilmu anatomi. Peran paling penting dalam penciptaan metode penelitian anatomi, deskripsi struktur semua organ terpenting dan posisi relatifnya dimainkan pada pertengahan abad ke-16 oleh karya A. Vesalius, G. Fallopius, R . Kolombo dan B. Eustachius.

Kajian anatomi pada paruh kedua abad ke-16 - awal abad ke-17 tidak hanya memperkuat posisi anatomi, tetapi juga berkontribusi pada munculnya minat terhadap anatomi di kalangan dokter. Filsuf F. Bacon dan ahli anatomi W. Harvey mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan anatomi pada periode ini.

Pada tahun 1676, T. Bonet melakukan upaya pertama, dengan menggunakan bahan yang signifikan (3000 otopsi), untuk menunjukkan adanya hubungan antara perubahan morfologi yang ditemukan dan manifestasi klinis penyakit.

Pada abad ke-17, museum anatomi terkaya muncul di Eropa (Leiden), di mana persiapan patologis dan anatomi terwakili secara luas.

Peristiwa terpenting dalam sejarah anatomi patologis, yang menentukan pemisahannya menjadi ilmu independen, adalah publikasi karya utama J.B. Morgani pada tahun 1761 “Tentang lokasi dan penyebab penyakit yang diidentifikasi oleh ahli anatomi.”

Pada pergantian abad ke-18 dan ke-19 di Perancis, J. Corvisart, R. La-ennec, G. Dupuytren, K. Lobstein, J. Buyot, J. Cruvelier secara luas memperkenalkan anatomi patologis ke dalam praktik klinis; M.K. Bisha menunjukkan jalur perkembangan lebih lanjut - studi tentang kerusakan pada tingkat jaringan. Mahasiswa M.K.Bish, F.Brousse, menciptakan doktrin yang menolak keberadaan penyakit yang tidak memiliki substrat material. J. Cruvelier dibebaskan pada tahun 1829-1835. Atlas warna pertama di dunia tentang anatomi patologis.

Pada pertengahan abad ke-19, pengaruh terbesar terhadap perkembangan cabang kedokteran ini diberikan oleh karya K. Rokitansky, di mana ia tidak hanya memaparkan perubahan organ pada berbagai tahap perkembangan penyakit, tetapi juga memperjelas gambarannya. perubahan patologis pada banyak penyakit. Pada tahun 1844, K. Rokitansky mendirikan Departemen Anatomi Patologis di Universitas Wina dan mendirikan museum anatomi patologis terbesar di dunia. Nama K. Rokitansky dikaitkan dengan pemisahan akhir anatomi patologis menjadi disiplin ilmu independen dan spesialisasi medis.

Titik balik dalam pengembangan disiplin ini adalah penciptaan teori patologi seluler pada tahun 1855 oleh R. Virchow.

Di Rusia, upaya pertama untuk mengatur pekerjaan otopsi dimulai pada abad ke-18. Mereka terutama terkait dengan kegiatan penyelenggara layanan kesehatan terkemuka - I. Fisher dan P. Z. Kondoidi. Upaya-upaya ini tidak membuahkan hasil yang nyata karena rendahnya tingkat perkembangan kedokteran Rusia dan pendidikan kedokteran, meskipun pada saat itu otopsi terpisah telah dilakukan untuk tujuan kontrol, diagnostik, dan penelitian.

Kemunculan anatomi patologis sebagai suatu disiplin ilmu baru dimulai pada kuartal pertama abad ke-19 dan bertepatan dengan peningkatan pengajaran anatomi normal di universitas-universitas. Salah satu ahli anatomi pertama yang menarik perhatian siswa terhadap perubahan patologis organ selama diseksi adalah E.O.

Untuk pertama kalinya, pertanyaan tentang perlunya memasukkan anatomi patologis ke dalam mata pelajaran wajib di fakultas kedokteran Universitas Moskow diangkat pada tahun 1805 oleh M.Ya. Atas usul Yu.H. Loder, pengajaran anatomi patologis dalam bentuk mata kuliah di jurusan anatomi normal tercermin dalam piagam universitas tahun 1835. Sesuai dengan piagam ini, pengajaran mata kuliah mandiri patologi anatomi dimulai pada tahun 1837 oleh Prof. L.S.Sev-hand di Departemen Anatomi Normal. Profesor G.I.Sokolsky dan A.I. Over mulai menggunakan informasi patologis dan anatomi terkini dalam pengajaran disiplin ilmu terapeutik, dan F.I.Inozemtsev dan A.I.

Pada tahun 1841, sehubungan dengan pendirian fakultas kedokteran baru di Kiev, N.I. Pirogov mengajukan pertanyaan tentang perlunya membuka departemen pengajaran patologi di Universitas St. Sesuai dengan piagam universitas ini (1842), pembukaan departemen anatomi patologis dan fisiologi patologis disediakan, yang mulai berfungsi pada tahun 1845: dipimpin oleh mahasiswa N.I. Pirogov, N.I.

Pada tanggal 7 Desember 1845, “Dekrit Tambahan tentang Fakultas Kedokteran Universitas Kekaisaran Moskow” diadopsi, yang mengatur pembentukan departemen anatomi patologis dan fisiologi patologis. Pada tahun 1846, Yu.Dietrich, seorang asisten di klinik terapi fakultas, yang dipimpin oleh A.I. Over, diangkat sebagai profesor di departemen ini. Setelah kematian J. Dietrich, empat asisten klinik terapeutik Universitas Moskow mengambil bagian dalam kompetisi untuk mengisi posisi yang kosong - Samson von Gimmelyptern, N.S. Toporov, A.I. Pada bulan Mei 1849, A.I. Polunin, seorang asisten di klinik terapi rumah sakit I.V. Varvinsky, terpilih sebagai profesor di departemen anatomi patologis dan fisiologi patologis.

Pengobatan modern dicirikan oleh pencarian terus-menerus terhadap kriteria material yang paling obyektif untuk diagnosis dan pengetahuan tentang esensi penyakit. Di antara kriteria ini, morfologi menjadi sangat penting sebagai kriteria yang paling dapat diandalkan.

Anatomi patologis modern banyak menggunakan pencapaian disiplin ilmu kedokteran dan biologi lainnya, merangkum data aktual penelitian biokimia, morfologi, genetik, patofisiologis dan lainnya untuk menetapkan pola yang berkaitan dengan kerja organ atau sistem tertentu pada berbagai penyakit.

Berkat masalah-masalah yang saat ini dipecahkan oleh anatomi patologis, ia menempati tempat khusus di antara disiplin ilmu kedokteran. Di satu sisi, anatomi patologis adalah teori kedokteran, yang dengan mengungkap substrat material penyakit, secara langsung melayani praktik klinis, di sisi lain, morfologi klinis untuk diagnosis, yang menyediakan substrat material untuk teori penyakit. kedokteran - patologi umum dan spesifik manusia [Serov V.V., 1982].

Di bawah patologi umum memahami yang paling umum, yaitu. karakteristik semua penyakit, pola kemunculannya, perkembangan dan hasilnya. Berakar pada manifestasi khusus dari berbagai penyakit dan berdasarkan pada hal-hal khusus ini, patologi umum secara bersamaan mensintesisnya dan memberikan gambaran tentang proses khas yang menjadi ciri penyakit tertentu.

Sebagai hasil dari kemajuan disiplin ilmu kedokteran dan biologi (fisiologi, biokimia, genetika, imunologi) dan penyesuaian morfologi klasik dengannya, menjadi jelas bahwa terdapat satu substrat material untuk manifestasi aktivitas kehidupan, termasuk seluruh rentang. tingkat organisasi - dari molekuler hingga organisme, dan tidak ada, bahkan gangguan fungsional yang tidak signifikan, yang dapat muncul dan hilang tanpa tercermin dalam perubahan struktural yang sesuai pada tingkat molekuler atau ultrastruktural. Dengan demikian, kemajuan lebih lanjut dari patologi umum tidak dapat bergantung pada perkembangan salah satu disiplin ilmu atau kelompoknya, karena patologi umum saat ini mewakili pengalaman terkonsentrasi dari semua cabang kedokteran, dinilai dari perspektif biologis yang luas.

Masing-masing disiplin ilmu kedokteran dan biomedis modern memberikan kontribusinya terhadap pembangunan teori kedokteran. Biokimia, endokrinologi dan farmakologi mengungkapkan mekanisme halus dari proses vital pada tingkat molekuler; dalam studi patologi, hukum patologi umum menerima interpretasi morfologis; fisiologi patologis memberikan karakteristik fungsionalnya; mikrobiologi dan virologi merupakan sumber terpenting bagi perkembangan aspek etiologi dan imunologi patologi umum; genetika mengungkapkan rahasia individualitas reaksi tubuh dan prinsip regulasi intraselulernya; kedokteran klinis menyelesaikan perumusan hukum patologi umum manusia berdasarkan pengalamannya yang kaya dan penilaian akhir dari data eksperimen yang diperoleh dari sudut pandang faktor psikologis, sosial dan lainnya. Jadi, patologi umum menyiratkan pendekatan terhadap penilaian fenomena yang diamati, yang ditandai dengan analisis medis dan biologis yang luas.

Tahap perkembangan kedokteran saat ini dicirikan oleh fakta bahwa disiplin ilmu yang sebelumnya didominasi atau bahkan secara eksklusif bersifat eksperimental (genetika, imunologi, biokimia, endokrinologi, fisiologi patologis, dll.) menjadi sama klinisnya.

Jadi, patologi umum modern meliputi:

▲ sintesis bukti yang diperoleh dengan menggunakan metode penelitian yang digunakan dalam berbagai disiplin biomedis;

▲ studi tentang proses patologis yang khas (lihat kuliah 2); dan perkembangan masalah etiologi, patogenesis, morfogenesis penyakit manusia;

▲ pengembangan aspek filosofis dan metodologis biologi dan kedokteran (masalah kemanfaatan, hubungan struktur dan fungsi, bagian dan keseluruhan, internal dan eksternal, sosial dan biologis, determinisme, keutuhan tubuh, nervisme, dll) berdasarkan pemahaman totalitas fakta yang diperoleh dalam berbagai bidang kedokteran; dan terbentuknya teori kedokteran pada umumnya dan doktrin penyakit pada khususnya.

Pesatnya perkembangan fisiologi klinis, morfologi klinis, imunologi klinis, biokimia dan farmakologi klinis, genetika medis, metode pemeriksaan sinar-X yang secara fundamental baru, endoskopi, ekografi, dll. telah sangat memperkaya pengetahuan kita tentang detail aktual dan pola umum penyakit. perkembangan penyakit manusia. Semakin meluasnya penggunaan metode penelitian non-invasif (computed tomography, diagnostik ultrasonografi, metode endoskopi, dll.) memungkinkan untuk menentukan secara visual lokalisasi, ukuran dan bahkan sampai batas tertentu sifat proses patologis, yang pada dasarnya membuka kemungkinan cara untuk pengembangan anatomi patologis intravital - morfologi klinis, yang didedikasikan untuk kursus anatomi patologis pribadi.

Ruang lingkup penerapan analisis morfologi di klinik terus berkembang karena aktivitas bedah yang terus meningkat dan kemajuan teknologi medis, serta karena peningkatan kemampuan metodologi morfologi. Kemajuan peralatan medis telah menyebabkan hampir tidak ada area tubuh manusia yang tidak dapat diakses oleh dokter. Pada saat yang sama, endoskopi sangat penting untuk meningkatkan morfologi klinis, memungkinkan dokter untuk melakukan studi morfologi penyakit pada tingkat makroskopis (organ). Pemeriksaan endoskopi juga berfungsi untuk tujuan biopsi, dengan bantuan ahli patologi memperoleh bahan untuk pemeriksaan morfologi dan menjadi peserta penuh dalam menyelesaikan masalah diagnosis, taktik terapeutik atau bedah, dan prognosis penyakit. Dengan menggunakan bahan biopsi, ahli patologi juga memecahkan banyak masalah teoritis patologi. Oleh karena itu, biopsi menjadi objek penelitian utama dalam memecahkan masalah praktis dan teoritis anatomi patologis.

Kemampuan metodologis morfologi modern memenuhi aspirasi ahli patologi untuk semakin meningkatkan akurasi analisis morfologis dari proses vital yang terganggu dan penilaian fungsional perubahan struktural yang semakin lengkap dan akurat. Kemungkinan metodologi morfologi modern sangat besar. Mereka memungkinkan untuk mempelajari proses patologis dan penyakit pada tingkat organisme, sistem, organ, jaringan, sel, organel seluler, dan makromolekul. Ini adalah metode makroskopis dan cahaya-optik (mikroskopis), mikroskop elektron, sitokimia, imunohistokimia dan autoradiografi. Ada kecenderungan untuk mengintegrasikan sejumlah metode penelitian morfologi tradisional, sebagai akibatnya muncul histokimia mikroskopis elektron, imunositokimia mikroskopis elektron, dan autoradiografi mikroskop elektron, yang secara signifikan memperluas kemampuan ahli patologi dalam mendiagnosis dan memahami esensi penyakit. .

Seiring dengan penilaian kualitatif terhadap proses dan fenomena yang diamati, penilaian kuantitatif dapat dilakukan dengan menggunakan metode analisis morfologi terkini. Morfometri memberikan kesempatan kepada peneliti untuk menggunakan teknologi elektronik dan matematika untuk menilai keandalan hasil dan validitas interpretasi pola yang diidentifikasi.

Dengan menggunakan metode penelitian modern, ahli patologi tidak hanya dapat mendeteksi perubahan morfologi yang merupakan karakteristik gambaran rinci penyakit tertentu, tetapi juga perubahan awal penyakit, yang manifestasi klinisnya masih belum ada karena konsistensi proses adaptif kompensasi [Sarkisov D.S. , 1988]. Akibatnya, perubahan awal (masa praklinis penyakit) lebih cepat daripada manifestasi klinis awal (masa klinis penyakit). Oleh karena itu, pedoman utama dalam mendiagnosis tahap awal penyakit adalah perubahan morfologi sel dan jaringan.

Anatomi patologis, yang memiliki kemampuan teknis dan metodologis modern, dirancang untuk memecahkan masalah yang bersifat diagnostik klinis dan penelitian.

Pentingnya arah eksperimental semakin meningkat, ketika dokter dan ahli patologi mencari jawaban atas pertanyaan kompleks tentang etiologi dan patogenesis penyakit. Eksperimen ini digunakan terutama untuk memodelkan proses dan penyakit patologis, dengan bantuannya metode pengobatan baru dikembangkan dan diuji. Namun, data morfologi yang diperoleh dalam model penyakit eksperimental harus dikorelasikan dengan data serupa dari penyakit yang sama pada manusia.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa tahun terakhir di semua negara jumlah otopsi terus menurun, pemeriksaan patologis tetap menjadi salah satu metode utama pengetahuan ilmiah tentang penyakit ini. Dengan bantuannya, kebenaran diagnosis dan pengobatan diperiksa, dan penyebab kematian ditentukan. Dalam kaitan ini, otopsi sebagai tahap akhir diagnosis diperlukan tidak hanya bagi dokter dan ahli patologi, tetapi juga bagi ahli statistik medis dan penyelenggara pelayanan kesehatan. Metode ini adalah dasar untuk penelitian ilmiah, pengajaran disiplin ilmu kedokteran dasar dan terapan, dan sekolah bagi dokter dengan spesialisasi apa pun. Analisis hasil otopsi memainkan peran penting dalam memecahkan sejumlah masalah ilmiah dan praktis utama, misalnya masalah variabilitas, atau patomorfosis penyakit. Pentingnya masalah ini terus meningkat, karena semakin sering dokter dan ahli patologi dihadapkan pada pertanyaan: di mana patomorfosis berakhir dan di mana terapi patologi dimulai?

Tiga penemuan besar mendefinisikan era baru dalam ilmu pengetahuan alam dan memiliki pengaruh yang menentukan terhadap kedokteran: “Pengetahuan tentang hubungan timbal balik dari proses yang terjadi di alam telah bergerak maju dengan langkah besar... Pertama, berkat penemuan sel... Kedua, berkat penemuan hukum kekekalan dan transformasi energi... Terakhir, ketiga, berkat bukti masuk akal yang pertama kali dikemukakan oleh Charles Darwin bahwa semua organisme di sekitar kita kini muncul sebagai hasil proses perkembangan yang panjang” ( F.Engel).

Dari cabang-cabang ilmu kedokteran yang mempengaruhi cabang-cabang lainnya dan berkontribusi terhadap perkembangannya dalam semangat tuntutan baru, fisiologi menempati salah satu tempat utama.

Belakangan, pada paruh kedua abad ke-19, ilmu-ilmu baru - mikrobiologi dan biokimia - memiliki dampak yang sama pada cabang kedokteran lainnya.

Metode utama fisiologi, dan kemudian disiplin biomedis lainnya di abad ke-19, adalah eksperimen. Metode eksperimental membawa kedokteran lebih dekat ke ilmu alam eksakta.

Terutama keberhasilan besar telah dicapai oleh fisiologi dalam bidang pemahaman aktivitas sistem saraf. Yang sangat penting adalah fakta yang dibuktikan secara eksperimental oleh sejumlah ilmuwan (I. Prohaska dari Ceko, C. Bell dari Skotlandia, dan F. Magendie dari Prancis) bahwa akar anterior saraf tulang belakang menghantarkan impuls motorik, dan akar posterior - sensitif. yang. “Dokter masa depan adalah dokter eksperimental,” ajar ahli fisiologi Prancis C. Bernard (1813-1878). Ia membagi perkembangan ilmu pengetahuan alam dan kedokteran menjadi dua tahap: tahap observasi (wakilnya adalah Hippocrates) dan tahap eksperimen. K. Bernard mempelajari pembentukan pati-glikogen di hati hewan, perannya dalam pencernaan banyak kelenjar saluran pencernaan, sistem saraf simpatik, saraf pembuluh darah, menetapkan partisipasi sistem saraf dalam pembentukan panas, dalam metabolisme karbohidrat , dll. "Injeksi gula" sangat penting: kerusakan pada ventrikel IV bawah otak C. Bernard adalah orang pertama yang secara eksperimental memperoleh diabetes mellitus pada hewan (1849).

Yang tidak kalah pentingnya untuk pengembangan fisiologi eksperimental adalah eksperimen klasik lainnya, yang dilakukan 5 tahun sebelumnya (1842) oleh ahli fisiologi Rusia A. M. Filomafitsky (1807-1849) bersama dengan V. A. Basov, yang kemudian menjadi ahli bedah terkemuka: fistula perut buatan. Kemudian dia menjadikan operasi ini sebagai salah satu metode utama untuk mempelajari fisiologi pencernaan, pemisahan "jus psikis" yang mendahului studi tentang refleks terkondisi. A. M. Filomafitsky meletakkan dasar bagi pengajaran eksperimental fisiologi di Rusia. Dalam “Fisiologi, yang diterbitkan untuk membimbing para pendengarnya,” ia membela, berbeda dengan pendekatan spekulatif para filsuf alam, “jalan pengalaman dan observasi” (1836). Filomafitsky, bersamaan dengan N.I. Pirogov, memprakarsai studi ilmiah tentang anestesi (eter, kloroform), mengusulkan masker untuk anestesi, mengembangkan teori dan langkah-langkah praktis untuk transfusi darah.

“Kekuatan vital,” sebuah konsep yang beredar luas pada saat itu, Filomafitsky mengusulkan “jangan disamakan dengan jiwa, seperti yang dilakukan Stahl,” tetapi diartikan sebagai “sifat bahan organik untuk mengungkapkan aktivitas vital, yang diungkapkan baik oleh gerakan internal atau eksternal.”

Terbentuknya aliran materialis dalam fisiologi dikaitkan dengan aktivitas I. M. Sechenov (1829-1905). Penelitiannya di bidang fisiologi sistem saraf menjadi dasar fisiologi dan psikologi materialistis. Isi karya utama Sechenov, “Reflexes of the Brain” (1863), terungkap dalam judul asli karya ini, yang tidak diizinkan oleh sensor, “Upaya untuk mereduksi metode asal mula fenomena mental menjadi prinsip fisiologis. ” “Refleks Otak” dan karya Sechenov selanjutnya (“Elemen Pemikiran”, “Siapa dan Bagaimana Mengembangkan Psikologi”, dll.) menandai dimulainya tahap baru dalam perkembangan fisiologi dan psikologi. I. P. Pavlov mendefinisikan pentingnya tahap ini sebagai berikut: “Otak, yang dalam formasi tertingginya - otak manusia - menciptakan dan menciptakan ilmu pengetahuan alam, dengan sendirinya menjadi objek ilmu pengetahuan alam ini.”

M. modern berkembang sebagai hasil proses sejarah yang panjang; Keadaan M. selalu ditentukan oleh derajat perkembangan masyarakat, sistem sosial ekonomi, pencapaian ilmu pengetahuan dan teknologi alam, dan tingkat kebudayaan secara umum. Artikel ini terutama mengkaji perkembangan matematika sebagai suatu disiplin ilmu yang kompleks; tentang praktik medis dan organisasi kesehatan, lihat juga artikel dan lain-lain.

Cabang utama kedokteran

Kedokteran, sebagai suatu disiplin ilmu yang kompleks, terdiri dari tiga kelompok: yang disebut disiplin biomedis; disiplin klinis; disiplin medis, sosial dan higienis.

Kelompok disiplin ilmu klinis yang mempelajari penyakit manusia, pengobatan dan pencegahannya sangat besar dan beragam; termasuk terapi) (disebut penyakit dalam), yang bagiannya adalah kardiologi, reumatologi, pulmonologi, nefrologi, gastroenterologi, hematologi, endokrinologi klinis, geriatri); phthisiologi; pediatri; neuropatologi; psikiatri; dermatologi dan; balneologi, fisioterapi dan terapi olahraga; radiologi medis dan radiologi medis; kedokteran gigi; Obstetri dan Ginekologi; operasi; traumatologi dan ortopedi; anestesiologi dan resusitasi; bedah saraf; onkologi; urologi; otorhinolaryngologi; oftalmologi dan lain-lain. Kriteria untuk mengidentifikasi disiplin klinis independen bersifat heterogen: lokalisasi utama penyakit yang diteliti dalam satu organ atau satu sistem organ (misalnya, neuropatologi, oftalmologi); karakteristik usia (misalnya, pediatri) dan jenis kelamin (obstetri dan ginekologi) pasien; karakteristik agen penyebab penyakit dan sifat proses patologis (misalnya, phthisiology), metode diagnostik dan terapeutik (misalnya, radiologi, pembedahan, fisioterapi). Masing-masing disiplin ilmu klinis mencakup bagian tentang metode pemeriksaan pasien dan tanda-tanda penyakit - semiotika, yang menjadi dasar metode diagnostik mesin.

Kelompok disiplin ilmu kedokteran, sosial dan higienis yang mempelajari dampak lingkungan eksternal terhadap tubuh dan langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan masyarakat meliputi organisasi kebersihan sosial dan perawatan kesehatan; kebersihan umum, kebersihan keluarga dan remaja, kebersihan komunal, kebersihan radiasi, kebersihan kerja; epidemiologi dan geografi medis; kelompok ini mencakup deontologi medis dan sebagainya.

Sejarah kedokteran

Munculnya ilmu kedokteran dan perkembangannya hingga abad ke-16

Dasar-dasar penyembuhan dan pengetahuan higienis lahir dari pengamatan dan pengalaman pada tahap awal keberadaan manusia dan tertanam dalam adat istiadat dan teknik pengobatan dan perlindungan dari penyakit, yang juga merupakan kebersihan. Peran penting di antara tindakan pencegahan dan terapeutik dimainkan oleh penggunaan kekuatan alam (air), obat-obatan yang berasal dari tumbuhan dan hewan yang ditemukan secara empiris.

Awalnya, penyakit dipandang sebagai makhluk hidup yang bersifat eksternal dan bermusuhan dengan manusia, menembus ke dalam tubuh dan menyebabkan keadaan yang menyakitkan. Ketidakberdayaan dalam menghadapi kekuatan alam dan kurangnya pemahaman terhadap dunia sekitar menyebabkan munculnya gagasan tentang roh jahat yang merasuki seseorang, dan penggunaan sejumlah cara magis dan metode pengobatan (mantra, mantera, doa, dll. .), yang berisi dasar-dasar psikoterapi. Shamanisme berkembang; pendeta, kuil M. muncul.

Monumen tertulis dari Timur Kuno (papirus medis Mesir kuno; hukum Hammurabi; hukum Manu dan Ayurveda di India dan lain-lain) menunjukkan bahwa di negara-negara kuno kondisi kegiatan dokter diatur oleh undang-undang, hingga besarnya biaya pengobatan dan penetapan berbagai tingkat tanggung jawab karena menyebabkan kerusakan pada pasien.

Dokter dan pendeta, bersama dengan bentuk penyembuhan mistik dan magis, menggunakan teknik penyembuhan rasional dan pengobatan tradisional. Sangat penting diberikan pada dietetika, peraturan kebersihan, pijat, prosedur air, dan senam. Metode bedah digunakan: kraniotomi, dalam kasus kesulitan melahirkan - operasi caesar dan embriotomi, dan sebagainya. Pengobatan Tiongkok kuno menggunakan lebih dari 2.000 obat, di antaranya ginseng, merkuri, akar rhubarb, kapur barus, dan lain-lain menempati tempat khusus. Metode akupunktur yang unik sudah ada sejak beberapa ribu tahun yang lalu.

Informasi luas tentang pengobatan masyarakat yang hidup pada milenium pertama SM. e. di wilayah Asia Tengah, Iran, Azerbaijan dan Afghanistan, berisi "Avesta" (abad ke-9 SM - abad ke-3 M) - kitab suci Zoroastrianisme. Pada periode itu, gagasan pertama tentang anatomi dan fisiologi manusia terbentuk. Tempat penting diberikan pada pencegahan penyakit (“Cabut penyakit sebelum menyentuh Anda”), yang diikuti dengan banyak instruksi higienis, termasuk tentang kehidupan keluarga, tentang hubungan, tentang larangan minum, dan banyak lagi.

Pengobatan Yunani Kuno menggunakan informasi yang dikumpulkan oleh masyarakat Timur kuno. Kecenderungan diferensiasi pengetahuan tercermin dalam pemujaan terhadap dokter yang didewakan Asclepius dan putri-putrinya: Hygieia, penjaga kesehatan (karenanya kebersihan) dan Panacia, pelindung pengobatan (karenanya Panacea). Perawatan dilakukan di kuil “asclepeions” dan rumah sakit rumah. Pelatihan dokter berlangsung sesuai dengan jenis magang. Ada dokter di rumah (untuk kaum bangsawan) dan dokter keliling (melayani pedagang dan pengrajin). Ada juga dokter komunitas yang memberikan pengobatan gratis kepada warga miskin dan mengambil tindakan terhadap hal tersebut.

Lebih awal dari yang lain, sekolah kedokteran Crotonian dibentuk, yang perwakilannya Alcmaeon dari Croton (akhir abad ke-6 - awal abad ke-5 SM) mengembangkan doktrin patogenesis penyakit, berdasarkan gagasan tentang tubuh sebagai satu kesatuan yang berlawanan: kesehatan - harmoni, - ketidakharmonisan tubuh dan sifat-sifat yang melekat di dalamnya . Prinsip pengobatan di sekolah ini - "yang sebaliknya menyembuhkan yang sebaliknya" - menjadi dasar pandangan terapeutik dari sekolah kedokteran berikutnya. Doktrin patogenesis dikembangkan lebih lanjut di sekolah Cnidus (paruh pertama abad ke-5 SM), yang mengembangkan salah satu varian doktrin humoral (dari bahasa Latin humor - cair), yang menurutnya esensi penyakit terletak pada gangguan pencampuran cairan tubuh yang benar di bawah pengaruh penyebab eksternal tertentu.

Berbagai varian pengajaran humoral muncul dalam pengobatan negara-negara Timur Kuno, tetapi yang paling jelas dirumuskan oleh Hippocrates, yang menentukan arah perkembangan kedokteran selama berabad-abad. Hippocrates mengisolasi kedokteran sebagai ilmu dari filsafat alam, mengubah observasi di samping tempat tidur pasien ke dalam metode penelitian medisnya sendiri, dan menunjukkan pentingnya gaya hidup dan peran lingkungan eksternal dalam etiologi penyakit, doktrin tentang tipe utama fisik dan temperamen pada manusia memperkuat pendekatan individual terhadap diagnosis dan pengobatan pasien.

Upaya yang berhasil untuk meletakkan dasar bagi ilmu pengetahuan tentang struktur dan fungsi tubuh manusia dilakukan pada abad ke-3 SM. e. Dokter Aleksandria Herophilus, dan kemudian Erasistratus, yang memberikan bukti eksperimental pertama bahwa otak adalah organ berpikir, menetapkan perbedaan antara saraf sensorik dan motorik, mendeskripsikan membran, konvolusi dan ventrikel otak, dan seterusnya.

Tabib Pergamon dan Roma Kuno, Claudius Galen, yang berasal dari Asia Kecil, memiliki pengaruh yang luar biasa terhadap perkembangan kedokteran. Pada abad ke-2 Masehi e. ia merangkum informasi tentang anatomi, fisiologi, patologi, farmakologi dan farmakognosi (sediaan galenik), terapi, kebidanan, kebersihan; M. memperkenalkan banyak hal baru ke masing-masing cabang tersebut dan mencoba membangun sistem keilmuan seni kedokteran. Galen adalah orang pertama yang memperkenalkan percobaan pembedahan hewan ke dalam pengobatan dengan tujuan mempelajari secara sistematis hubungan antara struktur dan fungsi organ dan sistem tubuh manusia. Ia menunjukkan bahwa pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi merupakan dasar ilmiah untuk diagnosis, pengobatan terapeutik dan bedah serta tindakan higienis. Orientasi teleologis tulisan Galen berkontribusi pada fakta bahwa warisannya dalam bentuk transformasi (“Galenisme”) mendapat dukungan gereja dan mendominasi sastra Barat dan Timur selama berabad-abad.

Unsur sanitasi dan kebersihan masyarakat, yang tersedia di seluruh negara bagian Dunia Kuno, mencapai tingkat yang tinggi di Roma, terbukti dengan sisa-sisa persediaan air, saluran pembuangan, dan pemandian. Di Roma, untuk pertama kalinya, organisasi medis sanitasi dan militer muncul, serta layanan khusus dokter kota, dan undang-undang sanitasi muncul.

Di Kekaisaran Bizantium, rumah sakit besar untuk penduduk sipil bermunculan selama periode ini. Epidemi dan perang yang menghancurkan menyebabkan didirikannya rumah sakit dan rumah sakit biara di Eropa.

Di negara feodal Rusia kuno, seiring dengan pengobatan monastik, pengobatan tradisional terus berkembang. Buku-buku kedokteran umum berisi sejumlah instruksi rasional tentang pengobatan penyakit dan kebersihan rumah tangga, dan ahli herbal (zelniki) - deskripsi tanaman obat. Di antara tabib tradisional ada spesialisasi: dokter "penata tulang", "penuh waktu" dan "lunas" (untuk hernia), "pemotong batu", "kamchuny" (untuk pengobatan sakit dan nyeri), "ginjal" (untuk), “chepuchin” (untuk) tabib, bidan, tabib anak dan lain-lain.

Para dokter dari Timur memainkan peran utama dalam pengembangan kedokteran: al-Razi (dikenal di Eropa dengan nama Rhazes); Ibnu Sina (Avicenna) - penulis "Canon of Medical Science", sebuah kumpulan ensiklopedis pengetahuan medis, dan Ismail Dzhurdzhani (abad ke-12), yang merefleksikan pencapaian Khorezm M.; Dokter Armenia Mkhitar Heratsi dan lainnya. Fakultas kedokteran pada universitas-universitas yang muncul di Eropa pada abad 11-12 tidak mampu memberikan kontribusi terhadap kemajuan kedokteran yang pesat, karena didominasi oleh skolastik yang pengaruhnya kurang terasa di universitas-universitas Salerno, Padua, Bologna (Italia), Krakow, Praha dan Montpellier ( Perancis). Dokter Spanyol Arnaldo de Vilanova (abad 13 - 14) dan banyak lainnya berjuang melawan skolastik dan pengetahuan eksperimental.

Kedokteran pada abad 16 - 19

Selama Renaisans, dokter kelahiran Swiss Paracelsus mencoba memikirkan kembali masa lalu, mengkritik Galenisme dan patologi humoral, dan mempromosikan pengetahuan eksperimental. Saat mempelajari alkimia, ia meletakkan dasar bagi tren utama dalam kedokteran - iatrokimia. Mengingat penyebab penyakit kronis adalah gangguan transformasi dan penyerapan kimia, Paracelsus memperkenalkan berbagai bahan kimia dan air mineral ke dalam praktik medis. Pengikutnya yang paling menonjol adalah Jan Baptist van Helmont, yang menggambarkan proses fermentasi dalam pencernaan lambung.

Pendiri anatomi modern, Andreas Vesalius (abad ke-16), memberontak melawan otoritas Galen dan, berdasarkan anatomi sistematis mayat, menggambarkan struktur dan fungsi tubuh manusia. Matematika sangat dipengaruhi oleh pengembangan dan promosi metode penelitian eksperimental oleh filsuf materialis Francis Bacon dan perkembangan mekanika. William Harvey menggambarkannya pada tahun 1628 dan dengan demikian meletakkan dasar bagi cabang baru pengetahuan manusia - fisiologi. Santorio Santorio, dengan menggunakan timbangan yang ia buat, mempelajari metabolisme dalam tubuh manusia, mengembangkan doktrin patologi solidaritas (dari bahasa Latin solidus - padat), yang menyatakan bahwa kondisi yang menyakitkan adalah akibat dari pelanggaran pergerakan partikel terkecil. dari tubuh; bersama Giovanni Alfonso Borelli dan Rene Descartes, ia meletakkan dasar bagi arahan iatromekanik dalam matematika (iatrofisika). Contoh mencolok pengaruh fisika terhadap kedokteran adalah penemuan alat pembesar (mikroskop) dan perkembangan mikroskop. Anthony van Leeuwenhoek mendeskripsikan makhluk hidup mikroskopis pada tahun 1676, menandai dimulainya mikrobiologi. Ahli biologi dan dokter Italia Marcello Malpighi menemukan sirkulasi darah kapiler menggunakan mikroskop.

Dalam bidang kedokteran praktis, peristiwa terpenting abad ke-16 adalah terciptanya doktrin penyakit menular (menular) (Girolamo Fracastoro) dan perkembangan dasar-dasar ilmu bedah (Ambroise Pare).

Pada abad ke-18, periode deskriptif perkembangan kedokteran memasuki tahap akhir - sistematisasi primer. Banyak “sistem” medis muncul yang mencoba menjelaskan penyebab penyakit dan menunjukkan prinsip pengobatannya. Dokter Jerman G. Stahl mengemukakan doktrin animisme (dari bahasa Latin anima - jiwa), yang menyatakan bahwa proses menyakitkan adalah serangkaian gerakan yang dilakukan oleh jiwa untuk menghilangkan zat-zat yang telah menembus ke dalamnya dan berbahaya bagi tubuh. ; rekan senegaranya F. Hoffmann berpendapat bahwa kehidupan terletak pada gerak, dan mekanika adalah penyebab dan hukum segala fenomena. Dokter Perancis T. Bordeaux dan P. Barthez mengemukakan doktrin “kekuatan vital” (vitalisme). Luigi Galvani dan Alessandro Volta mengeksplorasi "listrik hewan" dan pengobatan sengatan listrik; F.A. Mesmer, yang akrab dengan karya-karya ini, menciptakan doktrin “magnetisme hewan” (mesmerisme). Sistem homeopati didirikan oleh dokter Jerman Samuel Hahnemann. Orang Skotlandia W. Cullen mengembangkan teori "patologi saraf", berdasarkan pengakuan akan peran dominan "prinsip saraf" dalam kehidupan tubuh; muridnya, dokter Inggris J. Brown, membangun sistem metafisik yang mengakui gangguan keadaan rangsangan sebagai faktor utama terjadinya penyakit, yang kemudian menjadi tugas pengobatan - untuk mengurangi atau meningkatkan kegembiraan. Ilmuwan dan dokter Perancis Francois Joseph Victor Brousseau menciptakan sistem “pengobatan fisiologis” yang menghubungkan asal mula penyakit dengan kelebihan atau kekurangan iritasi lambung dan menggunakannya sebagai metode terapi utama.

Pendukung sistem metafisika spekulatif yang didasarkan pada absolutisasi penemuan atau prinsip apa pun ditentang oleh perwakilan pengetahuan eksperimental. Ketidakpercayaan terhadap “sistem” diwujudkan dalam seruan dokter Inggris, salah satu pendiri kedokteran klinis, Thomas Sydenham, dan dokter Italia G.B. Montano untuk mempelajari penyakit melalui observasi yang cermat. Metode observasi di samping tempat tidur pasien menjadi dasar kegiatan klinis dan pedagogi Herman Boerhaave, Christoph Wilhelm Hufeland, Semyon Gerasimovich Zybelin, Matvey Yakovlevich Mudrov dan banyak lainnya. Dokter-filsuf abad 17 - 18 Hendrik De Roy, Julien Offrede La Mettrie, Pierre Jean Georges Cabanis, dan kemudian pengikut Mikhail Vasilyevich Lomonosov - F. G. Politkovsky, K. I. Shchepin, Justin Evdokimovich Dyadkovsky dan lainnya menggunakan pencapaian ilmu pengetahuan alam untuk mengkritik sistem spekulatif dan mendukung gagasan materialistis tentang tubuh dan penyakit.

Pertumbuhan produksi industri telah menarik perhatian pada studi penyakit akibat kerja. Pada pergantian abad ke-17 - ke-18, dokter Italia dan pendiri higiene kerja Bernardino Ramazzini memprakarsai studi tentang patologi industri dan higiene kerja. Pada paruh kedua abad ke-18 - paruh pertama abad ke-19, John Pringle dan James Lind di Inggris, D.P. Sinopeus, A.G. Bacherakht di Rusia meletakkan dasar-dasar kebersihan militer dan angkatan laut (military higiene). J. Graunt dan W. Petty (Inggris) mengembangkan metode statistik untuk mempelajari ilmu sosial. Analisis mendalam tentang penyebab tingginya angka kesakitan dan kematian, masalah perlindungan kesehatan masyarakat diberikan dalam karya mereka oleh M. V. Lomonosov dan S. G. Zybelin. Dokter Austria Johann Peter Frank, yang bekerja di Rusia selama beberapa tahun, dokter Hongaria Z. G. Husti dan lainnya mengembangkan konsep “polisi medis”, yang merupakan upaya pertama untuk mensistematisasikan dan mengatur aturan pengawasan sanitasi negara, publik dan pribadi. kebersihan. Banyak deskripsi medis-topografi dan studi sanitasi-statistik yang dilakukan pada akhir abad ke-18 - paruh pertama abad ke-19 di Rusia, Jerman, Inggris, dan negara-negara lain membuktikan ketergantungan kesehatan berbagai kelompok populasi pada kondisi kerja dan kehidupan.

Perkembangan kedokteran klinis pada paruh kedua abad ke-18 - ke-19 difasilitasi oleh pengembangan metode baru untuk pemeriksaan objektif pasien: perkusi (Leopold Auenbrugger; Jean Nicolas Corvisart; Ya. O. Sapolovich, Russia, dan lain-lain) , auskultasi (Rene Théophile Hyacinthe Laennec, Joseph Skoda dan lain-lain), palpasi, endoskopi, diagnostik laboratorium. Metode membandingkan observasi klinis dengan hasil otopsi post-mortem, diterapkan oleh Giovanni Battista Morgagni, Marie François Xavier Bichat, M. Bailey (Inggris Raya), Rudolf Virchow, Karl Rokitansky, I. Skoda, Nikolai Ivanovich Pirogov, Alexei Ivanovich Polunin dan banyak lainnya, melahirkan disiplin ilmu baru - anatomi patologis dan histologi, yang memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi dan substrat material dari banyak penyakit.

Penggunaan metode penelitian eksperimental di banyak negara untuk mempelajari fungsi tubuh yang normal dan terganggu memiliki dampak yang luar biasa terhadap perkembangan kedokteran. Jadi, I. Prohaska dari Ceko, Efrem Osipovich Mukhin, dan ahli fisiologi Inggris M. Hall mempelajari reaksi tubuh terhadap pengaruh patogen dan memberikan deskripsi paling lengkap tentang tindakan refleks; Ahli anatomi, fisiologi dan ahli bedah Skotlandia Charles Bell dan ahli fisiologi Prancis Francois Magendie secara eksperimental membuktikan bahwa akar anterior sumsum tulang belakang bersifat sentrifugal, motorik, dan akar posterior bersifat sentripetal, sensitif, dll. Ahli bedah Inggris John Hunter dianggap sebagai pendiri eksperimental patologi. Kombinasi metode penelitian patoanatomi dan eksperimental, perkembangan mendalam anatomi dan fisiologi manusia berkontribusi pada penciptaan dasar ilmu alam anatomi dan fisiologis pembedahan.

Kondisi generalisasi teoritis di bidang metabolisme diciptakan oleh kemajuan fisika, kimia dan biologi pada pergantian abad ke-18 dan ke-19: penemuan peran oksigen dalam pembakaran dan respirasi, hukum kekekalan dan transformasi energi, awal sintesis zat organik (paruh pertama abad ke-19), yang merupakan pukulan terhadap vitalisme, perkembangan doktrin lengkap oleh ahli kimia Jerman Justus Liebig, studi tentang proses kimia dalam organisme hidup, yang mengarah pada perkembangan biokimia, dll.

Penemuan terbesar abad ke-19 adalah perkembangan teori seluler tentang struktur organisme (Jan Evangelista Purkynė, Matthias Jacob Schleiden, Theodor Schwann, dan lain-lain), yang memungkinkan R. Virchow menciptakan teori patologi seluler, yang menurutnya penyakit adalah proses yang murni lokal, esensinya adalah perubahan morfologis pada elemen seluler; Tugas kedokteran yang paling penting adalah menentukan tempat “di mana penyakit itu berada”. Pendekatan ini pada suatu waktu memainkan peran positif: konsep penyakit mulai dikaitkan dengan perubahan tertentu dalam struktur sel dan organ, doktrin degenerasi sel muncul, dan banyak bentuk (Lihat Tumor) penyakit lain dijelaskan. Namun, R. Virchow, dan khususnya para murid dan pengikutnya, tidak dapat menahan diri untuk tidak menguniversalkan pola-pola yang mereka temukan. Hasilnya adalah pemahaman tentang organisme hewan sebagai federasi “keadaan seluler”; seluruh patologi manusia direduksi menjadi patologi sel.

Banyak orang sezaman dengan R. Virchow tidak hanya tidak menerima teori ini, tetapi juga mengkritik prinsip-prinsip dasarnya dan mengakui pemikiran anatomi-lokalistik sebagai sesuatu yang terbatas pada saat teori tersebut masih tampak tak tergoyahkan. Pemikiran sintetik, yang mencerminkan hubungan kompleks antara organisme dan lingkungan, difasilitasi oleh keberhasilan teori evolusi (Darwinisme). Pengakuan akan hubungan kekerabatan antara manusia dan hewan membuat para dokter semakin banyak menggunakan eksperimen pada hewan untuk memahami pola kehidupan manusia dalam kondisi sehat dan sakit. Pada pertengahan abad ke-19, C. Bernard berupaya menciptakan pengobatan eksperimental, menggabungkan fisiologi, patologi, dan terapi. Dengan banyak penelitian tentang efek obat, zat dan pada tubuh, C. Bernard meletakkan dasar-dasar farmakologi eksperimental dan toksikologi.

Ahli kebersihan Jerman Max Rubner dan K. Flügge meletakkan dasar ilmiah untuk penilaian sanitasi udara, air, tanah, perumahan dan pakaian. Standar pangan higienis diberi dasar fisiologis (Karl Voith, M. Rubner). Kemajuan signifikan telah dicapai dalam bidang kesehatan kerja dan patologi kerja.

Revolusi industri, pertumbuhan perkotaan, dan revolusi borjuis pada akhir abad ke-18 dan paruh pertama abad ke-19 menentukan perkembangan masalah sosial kedokteran dan perkembangan kebersihan masyarakat. Pada pertengahan abad ke-19, akumulasi materi membuktikan ketergantungan kesehatan pekerja, dan khususnya kelas pekerja yang sedang berkembang, pada kondisi kerja dan kehidupan; upaya dilakukan untuk membenarkan tindakan kesehatan masyarakat secara ilmiah; Istilah “kebersihan sosial” dan “kebersihan sosial” diusulkan. Dokter Jerman Z. Neumann, R. Virchow, dan R. Leibusscher mengemukakan gagasan kedokteran sebagai ilmu sosial. Di Inggris Raya, perwakilan kesehatan masyarakat dan inspeksi pabrik (S. Smith, John Simon, E. Greenhow, dan lainnya) melakukan survei sanitasi terhadap kondisi kerja, kondisi kehidupan, dan gizi pekerja dan memperkuat perlunya undang-undang kesehatan masyarakat (1848, 1875 dan lain-lain). Karl Marx dan Friedrich Engels menggunakan materi survei sanitasi untuk mengkritik kapitalisme dan memperkuat kesimpulan tentang dampak destruktif eksploitasi kapitalis terhadap kesehatan kaum proletar.

Di Rusia, pengobatan sosial dibentuk pada paruh kedua abad ke-19. Platform utama untuk propaganda idenya adalah “Koran Medis Moskow”, “Pengobatan Modern”, “Arsip Kedokteran Forensik dan Kebersihan Masyarakat”, “Kesehatan”, “Dokter” dan jurnal Medis lainnya. Peran utama dalam pembentukannya dimainkan oleh Perkumpulan Dokter Rusia untuk mengenang N.I. Pirogov, Perkumpulan Dokter Rusia untuk Pelestarian Kesehatan Masyarakat, perkumpulan dokter di St. Petersburg, Moskow, Kazan, Kharkov, dan Perkumpulan Medis lainnya.

Sebuah fenomena unik, satu-satunya contoh dalam sejarah perawatan medis terorganisir untuk penduduk pedesaan di bawah kondisi kapitalis, adalah pengobatan Zemstvo dengan organisasi sanitasinya. Dokter sanitasi Ivan Ivanovich Molleson, V. O. Portugalov, E. A. Osipov. P. I. Kurkin, M. S. Uvarov, Nikolai Ivanovich Tezyakov, Pyotr Filippovich Kudryavtsev, Andrei Ivanovich Shingarev dan lainnya melakukan studi sanitasi dan statistik yang komprehensif tentang kesehatan petani dan pekerja pertanian. Studi serupa di kalangan populasi pabrik dilakukan oleh F. F. Erisman, A. V. Pogozhev, Evstafiy Mikhailovich Dementiev, V. A. Levitsky, S. M. Bogoslovsky dan lain-lain.

Dokter umum Rusia mengumpulkan materi yang menunjukkan kondisi kehidupan pekerja yang tidak higienis, tingginya angka kesakitan dan kematian penduduk. Karya-karya mereka digunakan oleh Vladimir Ilyich Lenin sebagai dakwaan serius terhadap otokrasi dan hubungan kapitalis.

Perkembangan kedokteran pada abad ke-20

Pada pergantian abad ke-19 dan ke-20, di bawah pengaruh ilmu pengetahuan alam dan kemajuan teknologi yang berkembang pesat, diagnostik dan pengobatan diperkaya dan ditingkatkan. Penemuan sinar-X (oleh fisikawan Jerman Wilhelm Conrad Roentgen, pada tahun 1895 – 1897) menandai dimulainya ilmu radiologi. Kemampuan diagnostik sinar-X telah diperluas dengan penggunaan zat kontras, metode pencitraan sinar-X lapis demi lapis (tomografi), pemeriksaan sinar-X massal (fluorografi), metode yang didasarkan pada penggunaan kemajuan di bidang radio. elektronik (televisi sinar-X, sinematografi sinar-X, elektrokimografi sinar-X, elektroradiografi medis, dll.).

Penemuan radioaktivitas alam dan penelitian selanjutnya di bidang fisika nuklir mengarah pada pengembangan radiobiologi, yang mempelajari pengaruhnya terhadap organisme hidup. Ahli patofisiologi Rusia E. S. London menggunakan autoradiografi (1904) dan menerbitkan monografi pertama tentang radiobiologi (1911). Penelitian lebih lanjut menyebabkan munculnya kebersihan radiasi, penggunaan isotop radioaktif untuk tujuan diagnostik dan terapeutik, yang, pada gilirannya, memungkinkan untuk mengembangkan metode atom berlabel; obat radium dan radioaktif mulai berhasil digunakan untuk tujuan pengobatan.

Revolusi teknis yang besar terjadi di bidang kedokteran pada saat itu. Pengenalan elektronik sangat penting. Pada dasarnya metode-metode baru telah muncul untuk mencatat fungsi-fungsi organ dan sistem dengan menggunakan berbagai alat penginderaan, transmisi dan perekam (transmisi data kerja dan fungsi lainnya dilakukan bahkan pada jarak kosmik); alat yang dikendalikan berupa ginjal buatan, jantung buatan, dan paru-paru melakukan kerja organ-organ tersebut, misalnya pada saat operasi bedah; stimulasi listrik memungkinkan untuk mengontrol ritme jantung yang sakit, menyebabkan pengosongan kandung kemih, dll. Mikroskop elektron, dikombinasikan dengan teknik menyiapkan bagian setebal 0,02 mikron, memungkinkan pembesaran puluhan ribu kali lipat. Penggunaan elektronik dibarengi dengan perkembangan metode kuantitatif yang memungkinkan pemantauan kemajuan suatu proses biologis secara akurat dan obyektif.

Sibernetika medis secara aktif berkembang. Masalah pemrograman tanda-tanda diferensial penyakit dan penggunaan komputer untuk membuat diagnosis menjadi sangat penting. Sistem otomatis untuk pengaturan, pernafasan dan level selama operasi, sistem kontrol aktif, dll. telah diciptakan. Keberhasilan luar biasa dalam fisika, kimia polimer, dan penciptaan teknologi baru memiliki dampak besar pada ilmu dan praktik kedokteran.

Hasil penting dari kemajuan teknologi adalah munculnya cabang-cabang kedokteran baru. Maka, dengan berkembangnya penerbangan pada awal abad ke-20, lahirlah penerbangan penerbangan; pendirinya adalah: di Rusia Nikolai Alekseevich Rynin, di Prancis R. Molyneux, di Jerman E. Koshel. Penerbangan manusia dengan pesawat luar angkasa menyebabkan munculnya teknologi luar angkasa.

Kimia dan kimia fisika mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan kedokteran. Metode penelitian kimia dan fisikokimia baru diciptakan dan digunakan, dan studi tentang dasar kimia proses kehidupan semakin maju. Pada awal abad ke-20, I. K. Bang (Swedia) mengembangkan metode untuk menentukan berbagai zat dalam jumlah kecil dari substrat yang diteliti (serum, dll.), yang memperluas kemampuan diagnostik.

Dari hasil penelitian yang bertujuan untuk menguraikan sifat kimiawi kondisi patologis, ditemukan bahwa berbagai penyakit disebabkan oleh gangguan pada proses transformasi kimia tertentu dalam rantai metabolisme. Setelah Linus Carl Pauling dan yang lainnya menetapkan bahwa perubahan struktur menyebabkan penyakit tertentu - anemia sel sabit (1949), data diperoleh yang menyatakan bahwa dasar molekuler penyakit dalam beberapa kasus memanifestasikan dirinya dalam molekul asam amino yang rusak. Mempelajari mekanisme pengaturan metabolisme di berbagai tingkatan telah memungkinkan terciptanya metode pengobatan baru.

Genetika memiliki pengaruh besar dalam pengobatan, menetapkan hukum dan mekanisme hereditas dan variabilitas organisme. Studi tentang penyakit keturunan menyebabkan munculnya genetika medis. Keberhasilan disiplin ilmu ini telah membantu untuk memahami interaksi faktor keturunan dan lingkungan dan untuk menetapkan bahwa kondisi lingkungan dapat berkontribusi pada pengembangan atau penekanan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit. Metode untuk diagnosis cepat, pencegahan dan pengobatan sejumlah penyakit keturunan dikembangkan, dan bantuan konsultasi kepada masyarakat diselenggarakan. Penelitian di bidang genetika mikroorganisme, termasuk genetika biokimia dan molekuler, membuka prospek baru bagi M.

Imunologi abad ke-20 melampaui kerangka doktrin klasik tentang kekebalan dan secara bertahap mencakup masalah patologi, genetika, embriologi, transplantasi, onkologi, dll. Fakta yang ditetapkan pada tahun 1898 - 1899 oleh kolaborator I. I. Mechnikov J. Bordet dan N. N. Chistovich adalah masuknya eritrosit asing dan protein serum merangsang produksi antibodi), menandai dimulainya pengembangan imunologi non-infeksi. Studi selanjutnya tentang antibodi pitotoksik menjadi dasar pembentukan imunopatologi, yang mempelajari banyak penyakit, yang sifatnya berhubungan dengan gangguan mekanisme imunologis. Penemuan hukum isohemoaglutinasi oleh ahli imunologi Austria Karl Landsteiner (1900 - 1901) dan dokter Ceko Jan Jansky (1907) menyebabkan penggunaan dalam pengobatan praktis dan pembentukan doktrin isoantigen jaringan (lihat). Studi tentang hukum pewarisan antigen dan faktor imunitas lainnya telah memunculkan cabang baru - imunogenetika. Studi tentang embriogenesis menunjukkan pentingnya fenomena imun dalam diferensiasi jaringan.

Pada tahun 40-an abad ke-20, menjadi jelas bahwa proses penolakan jaringan asing selama transplantasi disebabkan oleh mekanisme imunologis. Pada tahun 50-an, toleransi imunologi ditemukan: organisme yang berkembang dari embrio yang terpapar antigen tertentu, setelah lahir, kehilangan kemampuan untuk meresponsnya dengan memproduksi antibodi dan secara aktif menolaknya. Hal ini membuka prospek untuk mengatasi ketidakcocokan jaringan imunologis selama transplantasi jaringan dan organ. Imunologi tumor muncul pada tahun 1950an; Imunologi radiasi, imunohematologi, metode imunodiagnosis, imunoprofilaksis, dan imunoterapi telah dikembangkan.

Berkaitan erat dengan kajian proses imunologi, dilakukan penelitian terhadap berbagai bentuk reaksi menyimpang tubuh terhadap zat asing. Penemuan fenomena anafilaksis oleh ilmuwan Perancis J. Richet, ahli bakteriologi Perancis M. Arthus dan ahli patologi Rusia Gavriil Petrovich Sakharov tentang fenomena anafilaksis serum dan syok anafilaksis (1903 - 1905), dll meletakkan dasar bagi doktrin anafilaksis. Dokter anak Austria K. Pirke memperkenalkan istilah “alergi” dan mengusulkan (1907) reaksi alergi terhadap tuberkulin sebagai tes diagnostik (reaksi pirke). Pola umum evolusi reaksi alergi diungkapkan oleh Nikolai Nikolaevich Sirotinin; Mikhail Aleksandrovich Skvortsov dan lainnya menggambarkan morfologi mereka.

Pada awal abad ke-20, P. Ehrlich membuktikan kemungkinan mensintesis, menurut rencana tertentu, obat-obatan yang mampu mempengaruhi patogen, dan meletakkan dasar kemoterapi. Pada tahun 1928, ahli mikrobiologi Inggris Alexander Fleming menemukan bahwa salah satu jenis jamur mengeluarkan zat antibakteri - penisilin. Pada tahun 1939 - 1940, ahli patologi Howard Walter Flory dan ahli biokimia Ernst Boris Chain mengembangkan metode untuk memproduksi penisilin persisten, belajar memusatkannya dan memulai produksi obat dalam skala industri, meletakkan dasar bagi metode baru untuk memerangi mikroorganisme - terapi antibiotik . DI Uni Soviet penisilin domestik diperoleh pada tahun 1942 di laboratorium Zinaida Vissarionovna Ermolieva; di tahun yang sama, G.F. Gause dan lainnya memperoleh antibiotik baru, gramicidin. Pada tahun 1944 di Amerika Z. Vaksman menerima streptomisin. Selanjutnya, banyak yang diidentifikasi memiliki spektrum aksi antimikroba yang berbeda.

Doktrin (vitaminologi), yang muncul pada abad ke-20, berhasil dikembangkan; ditemukan bahwa semuanya terlibat dalam fungsi berbagai sistem enzim, patogenesis banyak kekurangan vitamin diuraikan dan cara untuk mencegahnya ditemukan. Dibuat pada akhir abad ke-19 oleh ahli fisiologi dan ahli saraf Perancis Charles Edouard Brown-Séquard dan lainnya, doktrin kelenjar endokrin berubah menjadi disiplin medis independen - endokrinologi. Penemuan ini merevolusi pengobatan. Penemuan hormon seks wanita berperan penting dalam perkembangan endokrinologi dan ginekologi. Isolasi zat hormonal dari kelenjar adrenal pada tahun 1936, yang kemudian disebut kortison, dan sintesis (1954) prednisolon yang lebih efektif dan lainnya mengarah pada penggunaan terapeutik kortikosteroid. Endokrinologi modern tidak lagi terbatas pada studi tentang patologi kelenjar endokrin; Permasalahannya antara lain masalah terapi hormon untuk penyakit non-endokrin, dan pengaturan fungsi hormonal dalam tubuh sehat dan sakit. Perkembangan endokrinologi dan terapi hormon difasilitasi oleh karya ahli patologi Kanada Hans Selye, yang mengemukakan teori sindrom adaptasi umum.

Kemoterapi, terapi hormon, pengembangan dan penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (psikofarmakologi), dan metode pengobatan efektif lainnya telah mengubah wajah klinis M. dan memungkinkan dokter untuk secara aktif melakukan intervensi dalam perjalanan penyakit.

Di antara disiplin ilmu yang muncul dari klinik penyakit dalam, kardiologi mempunyai arti yang sangat penting. Pembentukannya difasilitasi oleh arah penelitian klinis dan eksperimental (dalam pengobatan dalam negeri - dalam karya D. D. Pletnev dan lainnya). Pesatnya perkembangan kardiologi disebabkan oleh karya J. Mackenzie (Inggris Raya), yang menerbitkan karya klasik tentang (1908); A. Vaquez, ahli jantung Perancis paling terkemuka di awal abad ke-20; Paul Dudley White (AS) dan banyak lainnya. Pada awal abad ke-20, V. M. Kernig, Vasily Parmenovich Obraztsov dan N. D. Strazhesko, dan kemudian J. B. Herrick (AS) memberikan gambaran klasik tentang klinik tersebut. Mikhail Vladimirovich Yanovsky, dengan doktrinnya tentang "jantung perifer (arteri)," menarik perhatian pada pentingnya bagian vaskular dari sistem. Ahli patofisiologi Semyon Sergeevich Khalatov dan ahli patomorfologi Nikolai Nikolaevich Anichkov mengemukakan “teori asal usul kolesterol”. Kardiologi modern adalah disiplin yang kompleks: masalahnya dikembangkan tidak hanya oleh terapis, tetapi juga oleh ahli bedah, ahli fisiologi, ahli biokimia, dll.

Contoh lain dari pembentukan disiplin baru yang kompleks adalah hematologi, yang mempelajari. Tahapan penting dalam perkembangannya terkait dengan pengembangan metode penelitian baru, khususnya tusukan sumsum tulang (M.I. Arinkin, USSR, 1927), metode radioisotop (L. Laita, Great Britain, 1952) dan lain-lain. Penggunaan metode budidaya jaringan hematopoietik memungkinkan ahli histologi Alexander Aleksandrovich Maksimov pada tahun 20-an mengembangkan teori kesatuan hematopoiesis, yang menurutnya nenek moyang semua bentuk sel darah adalah sel mirip limfosit; teori ini dikonfirmasi dalam studi morfologi modern yang disebut sel induk. Pencapaian praktis utama dari cabang terapi ini adalah metode pengobatan apa yang disebut anemia ganas dengan hati mentah (ahli hematologi Amerika William Parry Murphy dan ahli patofisiologi dan hematologi George Richards Minot, AS, 1926) dan vitamin B12, serta terapi sitostatik gabungan. Hematologi merupakan salah satu disiplin ilmu klinis yang paling banyak menggunakan metode ilmu alam - matematika, genetika dan lain-lain.

Perkembangan ilmu bedah secara intensif terjadi di berbagai arah. Skala perang yang terus meningkat menyebabkan terbentuknya bedah lapangan militer, peningkatan cedera - perkembangan traumatologi dan ortopedi. Karya dokter mata dan ahli bedah Vladimir Petrovich Filatov di bidang bedah plastik telah mendapat pengakuan dunia. Karya-karya ahli bedah saraf Harvey Williams Cushing, ahli saraf dan ahli bedah saraf Wilder Graves Penfield, Andrei Lvovich Polenov, Nikolai Nilovich Burdenko dan lainnya berkontribusi pada pembentukan bedah saraf. Perkembangan metode bedah untuk mengobati penyakit pada sistem genitourinari (di Rusia oleh Sergei Petrovich Fedorov dan lainnya) menyebabkan berkembangnya urologi.

Pada tahun 1923 - 1930, ahli bedah Soviet Alexander Vasilyevich Vishnevsky mengembangkan metode anestesi lokal dengan novokain. Metode anestesi terus ditingkatkan sehingga lebih efektif dan aman; pada kuartal ke-2 abad ke-20, anestesiologi menjadi spesialisasi yang independen. Peningkatan metode pereda nyeri difasilitasi oleh penggunaan obat curare yang mengendurkan otot, metode hipotermia, yang dikembangkan secara eksperimental dan kemudian diperkenalkan ke klinik oleh A. Laborie dan P. Hugenard (Prancis, 1949 - 1954), dll.

Anestesi modern dan terapi antibakteri memastikan perkembangan bedah jantung dan paru-paru. Ahli fisiologi Soviet Sergei Sergeevich Bryukhonenko pada tahun 1925 merancang perangkat sirkulasi buatan, yang berhasil digunakan untuk mengeluarkan hewan percobaan dari keadaan kematian klinis dan selama operasi jantung dalam percobaan. Model modern mesin bypass kardiopulmoner (CAB) digunakan dalam operasi yang disebut jantung terbuka seseorang. Keberhasilan bedah jantung, yang fondasinya diletakkan oleh H. Soutter, R. Brock (Inggris Raya), C. Bailey, D. Harken (AS) pada paruh kedua tahun 40-an, mengarah pada fakta bahwa secara tradisional Kelompok “terapi” penyakit bawaan dan rematik mulai diperlakukan sama seperti penyakit bedah. Perkembangan bedah jantung di Uni Soviet dikaitkan dengan nama-nama ahli bedah: Alexander Nikolaevich Bakulev, Pyotr Andreevich Kupriyanov, Boris Vasilyevich Petrovsky, Alexander Alexandrovich Vishnevsky, E. N. Meshalkin, dan lainnya. Bedah perut terus berkembang, perwakilan utamanya di Uni Soviet adalah ahli bedah berikut: Ivan Ivanovich Grekov, Sergei Ivanovich Spasokukotsky, Alexei Vasilievich Martynov, Sergei Sergeevich Yudin, Andrei Grigorievich Savinykh dan banyak lainnya.

Pada awal abad ke-20, onkologi mulai terbentuk, yang pendirinya di Uni Soviet adalah Nikolai Nikolaevich Petrov dan Pyotr Aleksandrovich Herzen. Pada tahun 1903, ilmuwan Perancis A. Borrell mengemukakan teori virus; pada tahun 1911, F. Rous menemukan virus sarkoma ayam di Amerika; pada tahun 1945, Lev Aleksandrovich Zilber mengajukan teori virogenetik, yang menyatakan bahwa virus tumor bertindak sebagai agen transformasi yang secara turun-temurun mengubah sel - teori ini semakin dikenal.

Mikrobiologi berkembang pesat. Pada tahun 1921, ahli mikrobiologi dan kebersihan Albert Calmette dan C. Guerin mengusulkan vaksin. Selanjutnya, metode pencegahan khusus dengan menggunakan vaksin dan serum menjadi sangat penting dalam memerangi penyakit ini, dan beberapa penyakit lainnya. Dasar ilmiah untuk memerangi penyakit menular adalah penelitian D.K. Zabolotny, Vladimir Aaronovich Khavkin dan lainnya tentang epidemiologi wabah, dan pengembangan doktrin leptospirosis, rickettsiosis, dan banyak lagi. Berkat penemuan virus yang dapat disaring pada tahun 1892 oleh Dmitry Iosifovich Ivanovsky dan penelitian selanjutnya oleh Martin Beijerinck dan lainnya, virologi mulai terbentuk.

Kedokteran menghadapi tugas penting dalam mempelajari sifat penyakit dan tumor ganas, cara pencegahan dan pengobatannya; perkembangan masalah biologi molekuler virus, kemoterapi dan pencegahan, imunologi dan lain-lain. Sangatlah penting untuk mempertimbangkan dampak faktor lingkungan yang terus meningkat, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi terhadap kesehatan manusia dan kemampuan untuk bekerja, mengantisipasi konsekuensi dari dampak-dampak ini dan mengembangkan langkah-langkah berbasis ilmiah untuk meningkatkan kesehatan lingkungan eksternal.

Semakin pentingnya ilmu kedokteran dan kesehatan sebagai salah satu cabang perekonomian nasional dan semakin berkembangnya aktivitas manusia juga diwujudkan dalam bidang hubungan internasional. Contohnya adalah perjanjian antara Uni Soviet dan Amerika Serikat, Perancis dan negara-negara lain (1971 - 1973) tentang isu-isu perlindungan lingkungan, penelitian bersama tentang masalah kardiologi, onkologi dan isu-isu topikal lainnya. Ilmuwan medis Soviet berpartisipasi dalam kegiatan masyarakat ilmiah internasional, asosiasi, jurnal medis internasional, khususnya organisasi khusus PBB. Perkembangan kerjasama ilmiah difasilitasi dengan diadakannya kongres kedokteran internasional, konferensi dan simposium di Uni Soviet. (Yu. P. Lisitsyn, Yu. A. Shilinis, A. D. Ado, P. E. Zabludovsky. Di bawah redaksi umum B. V. Petrovsky)

Sastra tentang kedokteran

• Karya umum - Resolusi CPSU dan pemerintah Soviet tentang perlindungan kesehatan masyarakat, [disusun oleh P. I. Kalyu dan N. N. Morozov], M., 1958;
• Glazer G., Ciri-ciri utama pengobatan modern, terjemahan dari bahasa Jerman, M., 1962;
• nya, Dramatic Medicine, terjemahan dari bahasa Jerman, edisi ke-2, [M.], 1965: Levit M. M., Majalah medis Rusia dan Uni Soviet (1792 - 1962), M., 1963;
• Lisitsyn Yu., Teori kedokteran modern, M., 1968: Kelanowski T., Propaedeutics of Medicine, terjemahan dari bahasa Polandia, M., 1968;
• Petrovsky B.V., Kesehatan masyarakat adalah aset terpenting masyarakat sosialis, M., 1971;
• Masyarakat medis ilmiah Uni Soviet, diedit oleh M.V. Volkov, M., 1972.

Sastra tentang sejarah kedokteran

• Lozinsky A. A., Tentang sejarah beberapa sistem medis terpenting abad ke-18 dan ke-19, St. Petersburg, 1905;
• Oganesyan L.A., Sejarah pengobatan di Armenia dari zaman kuno hingga saat ini, edisi ke-2, bagian 1 - 5, Er., 1946 - 1947;
• Koshtoyants H. S., Esai tentang sejarah fisiologi di Rusia, M. - L., 1946;
• Yudin T.I., Esai tentang sejarah psikiatri Rusia, M., 1951;
• Sejarah Kedokteran, vol.1, diedit oleh B.D.Petrov, M., 1954;
• Kanevsky L. O., Lotova E. I., Idelchik H. I., Ciri-ciri utama perkembangan kedokteran di Rusia selama periode kapitalisme (1861 - 1917), M., 1956;
• Glazer G., Peneliti tubuh manusia dari Hippocrates hingga Pavlov, terjemahan dari bahasa Jerman, M., 1956;
• Fedotov D.D., Esai tentang sejarah psikiatri Rusia, vol.1, M., 1957;
• Lushnikov A.G., Klinik penyakit dalam di Rusia pada paruh pertama abad ke-19, M., 1959;
• nya, Klinik Penyakit Dalam di Rusia, M., 1962: miliknya, Klinik Penyakit Dalam di Uni Soviet, M., 1972;
• Zabludovsky P.E., Sejarah pengobatan dalam negeri, bagian 1 - 2, M., 1960 - 71;
• Borodulin F.P., Sejarah kedokteran. Kuliah pilihan, M., 1961;
• Multanovsky M.P., Sejarah Kedokteran, M., 1961;
• Petrov B.D., Esai tentang sejarah pengobatan dalam negeri, M., 1962;
• Sejarah Kedokteran Uni Soviet, diedit oleh B.D. Petrov, M., 1964;
• Tahapan utama perkembangan kedokteran di Georgia, vol.1 - 2, Tb., 1964 - 69;
• Arkhangelsky G.V., Sejarah neurologi dari asal usulnya hingga abad ke-20, M., 1965 (lit.);
• Esai tentang sejarah pengobatan publik Rusia, diedit oleh P. I. Kalyu, M., 1965;
• Diepgen P., Geschichte der Medizin. Diehistorische Entwicklung der Heilkunde und des ?rztllchen Lebens, Bd 1 - 2, V., 1949 - 55;
• Sigerist N.E., Sejarah kedokteran, v. 1, NY, 1955;
• Mayor R.H., Sejarah kedokteran, v. 1 - 2, Oxf., 1955;
• Aschoff L., Diepgen P., Goerke N., Kurze ?bersichtstabelle zur Geschichte der Medizin, 7. Aufl., B. -, 1960;
• Garrison F.N., Pengantar sejarah kedokteran…, edisi ke-4, Phil. - L., ;
• Geschichte der Medizin, B., 1968;
• Talbott J.N., Sejarah biografi kedokteran. Kutipan dan esai tentang laki-laki dan karya mereka, N. Y. - L., 1970;
• Bari?ty M., Coury Ch., Histoirede la m?decine, P., 1971.

Kamus kedokteran

• Zmeev L.F., penulis dokter Rusia, v. 1 - 3, St.Petersburg, 1886 - 1889;
• Lakhtin M. Yu., Kamus biografi singkat dokter terkenal sepanjang masa, St. Petersburg, 1902;
• Fakultas Kedokteran Universitas Kharkov selama 100 tahun pertama keberadaannya. (1805 - 1905), Har., 1905 - 1906;
• Kamus biografi para profesor di Leningrad ke-1, bekas Institut Medis Wanita. acad. I.P. Pavlova selama 50 tahun. 1897 - 1947, [L.], 1947;
• Kamus kedokteran Inggris-Rusia. edisi ke-2, M., 1969;
• Arnaudov G.D., Terminologi medis dalam lima bahasa: Latinum, Rusia, Inggris, Français, Deutsch, terjemahan dari bahasa Bulgaria, edisi ke-3, Sofia, 1969;
• Kamus kedokteran. Bahasa inggris. Rusia. Perancis. Jerman. Latin. Polandia, diedit oleh B. Zlotnicki, Warsawa, 1971;
• Pagel J., Biografi Lexikon hervorragenden ?rzte des 19. Jahrhunderts, W. - B., 1900;
• Biografi Lexikon der hervorragender ?rzte aller Zeiten und V?lker, 2. Aufl., Bd 1 - 5, V. - W., 1929 - 1934;
• Fischer I., Biografi Lexikon der hervorragenden ?rzte der letzten f?nfzig Jahre, Bd 1 - 2, V. - W., 1932 - 1933;
• Binet L., Medecins, ahli biologi et chirurgiens, P., ;
• Sigerist H.E., Para dokter hebat: sejarah biografi kedokteran, L., 1971.

Bibliografi

• D.M. Rusia, Indeks bibliografi sastra Rusia tentang sejarah kedokteran dari 1789 hingga 1928, M., 1928;
• nya, Sejarah kedokteran umum dan domestik serta pelayanan kesehatan. Bibliografi. (996 - 1954), M., 1956;
• KeIIy E.S., Ensiklopedia sumber medis, Bait., 1948;
• Indeks zur Geschichte der Medizin,… Bd 1 - 2, V. - M?nch., 1953 - 1966;
• Garrison F., Morton L., Bibliografi medis, edisi ke-3, ;
• Pauly A., Bibliografi des sciences m?dicales, ;
• Cunningham E. R., Bibliografi karya referensi dan sejarah kedokteran dan ilmu-ilmu terkait, dalam buku: Handbook of Medical Library Practice, Chi., 1956;
• Uskup W., Bibliografi kongres internasional ilmu kedokteran. Lembu., ;
• Thornton J.L., Bibliografi pilihan biografi medis, edisi ke-2, L., 1970.

Temukan hal lain yang menarik: